Нужен ли антибиотик

Ксения Маркова2 Января

4.7

Терапевт

17 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования и описанным симптомам признаков бактериальной инфекции не наблюдается . Поэтому прием антибиотиков не требуется. Курс в таких случаях рекомендуют завершить, даже если была принята одна таблетка препарата.

Получаемое лечение достаточно оптимальное в описанной ситуации.

В качестве терапии важно продолжить симптоматическое лечение.

К получаемой терапии в таких случаях можно добавить;

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Александра Тюрина2 Января

5.0

Терапевт

11 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Поля.
По представленным жалобам и анализам не исключается вирусная инфекция .Антибиотик в таком случае не показан,отприема 1 табл ничего плохого не случится.

В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%

Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней

При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.

Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.

Кашель в таких случаях может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки .Обычно в таким случае достаточно обильного питья. В некоторых случаях рекомендуют спрей внос Назонекс.

При влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты,как правило,рекомендуют ацц или абраксол по 1 т 3 рв день 5-7 дней.

А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие

Афсана Алиева2 Января

5.0

Терапевт

64 692 консультации

Принятый ответ

Полина, здравствуйте!
По анализу крови и рентгену данных за бактериальную инфекцию нет, в таких случаях прием антибиотиков как правило не уместен.
На очном приеме могут рекомендовать дополнительно сдать срб, так как это наиболее чувствительный белок к воспалительным процессам. А такде пока нет результата срб продолжать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите мокрота отходит постоянно при кашле или очень сложно и редко?

Вероника Романина2 Января

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови лейкоциты в норме, что нехарактерно для острого бактериального процесса, при котором они обычно повышаются - сдвига лейкоцитарной формулы влево нет, что также подтверждает отсутствие острого бактериального воспаления

Единственное отклонение по моноцитам, что характернов для ирусной инфекции

Цвет мокроты не является признаком бактериальной инфекции, а лишь указывает на наличие клеток эпителия и лейкоцитов в отделяемом, при вирусе такая мокрота может быть

Рентген легких чистый, что исключает пневмонию

В подобных случаях можно предположить наслоение одного вируса на другой

Прием антибиотика в таких случаях рекомендуют прекратить - не нужно пропивать полный курс, так как это повышает риск развития устойчивости бактерий и побочных эффектов без пользы

По поводу текущего лечения - Протаргол (препараты серебра) и Гомеовокс по мнению современных экспертов не рекомендуют для лечения

Ацц может быть рекомендован только при вязкой мокроте на 5 дней

В подобных случаях рекомендуют продолжить симптоматическое лечение:

🔹обильное теплое питье для увлажнения слизистых и разжижения мокроты естественным путем - 30 мл/кг в сутки

🔹поддерживать влажность воздуха в помещении 40 - 60 процентов и температура 21-22 градуса

🔹голосовой покой, не шептать - он является единственным эффективным методом восстановления голоса при ларингите

🔹при повышении температуры выше 38.5 или плохом самочувствии рекомендуют Ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг

Скажите, как отходит мокрота - легко или она вязкая очень?

Гюльнара Гаджиева2 Января

2.9

Терапевт

3 641 консультация

Здравствуйте! По результатам представленных анализов нет данных за бактериальную инфекцию, приём антибиотиков нецелесообразен.
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.