Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и интервал qt
Здравствуйте. 3 года принимала элицею. Всё было хорошо. Делала экг не раз. Потом забеременела и препарат не отменяли. И на 30 недели сделала холтер в связи с тахикардией. Обнаружился значительно удлиненный интервал qt. Видимо связанный с элицеей. Почему раньше не удлинялся непонятно. Сейчас уже родила. Врач опять назначили элицею продолжить. Так как невроз не ушёл. Плюс послеродовая депрессия. Как быть. Что делать с элицеей. Ведь удлинение интервала опасно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Все антидепрессанты увеличивают qt! Какой он у Вас с цифрах?
Анна, 10 мг
Анна, нет таких которые не увеличивают? Я боюсь другие принимать. Этот я хоть знаю.
Интервал qt в цифрах я имела ввиду )
Все серьёзные антидепрессанты увеличивают qt, легкие нет
Анна, 576
Анна, а легкие это какие?
Это уже много
Грандаксин, тираледжен, афабазол. Что то из этого
Начните принимать беталок 12.5 мг 2 раза в день утром, вечером. Это укорачивает qt
Анна, пульс сейчас в норме. Беталок принимала месяц. Что с элицеей делать? Не принимать?
Анна, золофт тоже удлиняет интервал?
Да.
В интересах сердца конечно антидепрессанты принимать не надо, тем более есть уже осложнения
Анна, и ещё, чтобы проверить интервал нужен холтер или экг достаточно?
Анна, золофт тоже нельзя?
Экг и холтер. В большей степени даже экг. Золофт тоже удлиняет
Здравствуйте, Мария.
Я так поняла, что монитор Вы делали на 30 недели беременности ??? В это время принимали или нет элицею ??!
Какой показатель АД у Вас в течение дня???
Здравствуйте, Мария.
Поскольку в течение 3 лет приема элицеи не было никаких проблем, то на изменения интервала QT повлияла не сколько она, а гормональные изменения на фоне беременности. Советую повторить Холтер на фоне элицеи, возможно сейчас уже будет все нормально с QT.
Марина, спасибо. Если сейчас нормально, то можно принимать? И экг достаточно?
Да, для контроля интервала достаточно будет ЭКГ. Но ЭКГ нужно сделать на фоне приема элицеи.
Марина, спасибо.
Если QT будет в норме, то можно продолжать принимать.
Марина, а может быть такое, что допустим сейчас нормально,А через некоторое время удлиниться ? Или нет?
Принятый ответ
Только если дополнительно будете принимать лекарства, которые тоже удлиняют QT. Некоторые антибиотики удлиняют.
Марина, спасибо
Мария, здравствуйте!
Мы с Вами обсуждаем ЭКГ, которое Вы делали во время беременности или новое ЭКГ, чтобы принять решение по приему антидепрессанта??
Более того, как Вы его собираетесь принимать, если он в полной дозе будет в грудном молоке?
Илья, обсуждаем экг при беременности. Грудью не кормлю. Так как осложнения после родов и антибиотики принимаю.
Тогда очень большая вероятность, что QT удлинился как раз на фоне приема антибиотика и антидепрессант здесь ни при чем - вот разгадка "тайны", почему в течение нескольких лет элицея не удлиняла у Вас QT
Илья, да нет. Немного запутались. Антибиотики принимаю сейчас. Экг холтер делала ещё беременная. Получается два месяца назад на приеме элицеи. Сейчас не принимаю, но врач настаивает на обратном приеме. Вот я и боюсь, что интервал опять увеличится. Спрашиваю что делать, принимать или нет элицею?
В любом случае сейчас это обсуждение не имеет вообще никакого смысла, поскольку мы обсуждаем ЭКГ как минимум двухмесячной давности, если я угадал.
И оценивается не QT-интервал, а коррированный QT (cQT) - интервал. А это совсем разные показатели.
Для оценки cQT нужен именно Холтер ЭКГ - обычного ЭКГ не достаточно
Проблема в том, что если исходно интервал был удлинен, то на фоне вынужденного приема антибиотиков он мог стать еще больше. И о приеме антидепрессанта сейчас вообще речи не идет
Илья, раньше никогда не был удлинён. Впервые такое обнаружилось во время беременности. Антибиотики я тогда не принимала
Илья, коррированный да
Илья, корригированный, простите
Илья, так всё-таки? Экг или холтер оцениваем коррегированный интервал?
Принятый ответ
С учетом того, что антибиотик может увеличивать интервал (и подозревается, что он исходно стал увеличен на фоне беременности) до того, как ввести третий фактор, который может еще более увеличить cQT (антидепрессант) нужно сделать Холтер ЭКГ (обязательно) и оценить корригированный QT.
По результатам Холтера 2 варианта действий:
- приводим QT в порядок препаратами
- или все нормально и Вы возобновляете прием элицеи
Илья, спасибо
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты исследований.
Андрей, приложила
Думаю , машина неверно насчитала, а ещё необходимо переделать холтер и сдать кровь на кальций и калий.
Мария, нужно сейчас оценить интервал Q-T ( и обычный и главное корригированный!!), нужно сделать свежее исследование- суточный монитор экг в динамике, по обычной экг эти показатели не оценить
Принятый ответ
Не соглашусь с Юлией Пилевиной, коррегированый qt ещё как можно оценить по обычной экг в 12 одведениях, только не все это умеют.
Андрей, спасибо, доктор
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20201 ответ
- 12 Февраля 202019 ответов
- 6 Июня 202023 ответа
- 9 Декабря 202019 ответов