Что вас беспокоит?
Не может начаться менструация
Здравствуйте. Ситуация следующая: на фоне сильного стресса резко исчезла менструация. Продолжается это 2,5 месяца.В анамнезе : прием Дюфастона на протяжении 5 лет из за гиперплазии эндометрия, трансплантация почки от 2019 г. , нахожусь на иммуносупрессии (Неорал, Медрол). Первая трансплантация от 1994 г, беременность одна, роды одни от 2000 г. Думала климакс, но по двум результатам УЗИ сказали ждите придут. Сказали матка наполнена эндометрии , но не может сократиться ,что бы началась менструация. Сейчас чувство расписания в матке, усиление слизистых ,прозрачных выделений. Матка давит на мочевые пути и как следствие частые позывы, чувствую переполненного мочевого пузыря. В результате гипертонический криз на фоне регулярного приема гипотензивных препаратов. Вопрос : какие предпринять действия,что бы началась менструация?
Здравствуйте.
Могли бы Вы приложить результат УЗИ?
Не сдавали ли кровь на гормоны (ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин)? Именно по данным анализа в первую очередь можно предположить, какой природы нарушение цикла (стрессовое или нет: если ФСГ или (особенно) ЛГ резко снижен (менее 3), то это подтверждает стрессовую природу отсутствия менструации, если же ФСГ наоборот, выше 12 и тем более выше 25), то первопричина обычно не в стрессе, а в начальных изменениях по типу меномпаузального перехода.
Если сейчас эндометрий пышный, а в яичнике есть или фолликул крупных размеров, или фолликулярная киста, обычно имеет смысл обсуждать индукцию менструации (обычно это делается препаратом прогестерона, например, дюфастон по 2 таб. в сутки - 12 дней, после чего в течение недели приходит менструация. И уже после ее начала можно сдать вышеописанные анализы на 2-5 день цикла, если не сдавались они ранее, чтобы точно установить причину таких изменений. Такое действие («вызвать менструацию») на фоне задержки вдвойне оправдано из-за увеличения исходно риска гиперплазии (потому что уже была она в прошлом).
Здравствуйте. Гормоны сдавала в прошлом году и делала УЗИ до стресса. Анализы на гормоны и УЗИ были в норме. Единственное был повышен эстрадиол. Сейчас гормоны повторно не сдавала. Результаты УЗИ приложу.
Те анализы сейчас неактуальны, они же отражают ситуацию «здесь и сейчас», потому прошлогодичные уже «не актуальны», к сожалению.
Ольга Витальевна, да, я понимаю, собираюсь сдать гормоны после праздников. Результаты УЗИ прикрепила. Меня больше , на данный момент, интересует вопрос ,как помочь организму,что бы начала сокращаться матка и началась менструация.
Так,как я очень чувствую набухшую матку и начались проблемы оттока мочи.
Ольга Витальевна, подскажите пожалуйста, если узи покажет достаточный эндометрий для приема Дюфастона, то по 1 т 2 р в день утро/ вечер 12 дней, затем отмена и должна прийти менструация? Правильно я понимаю? А затем в первые дни на фоне менструации сдаю гормоны?
Добрый день, Ольга! Сейчас надо делать узи, если узи было только в ноябре, что бы понять ситуацию и решить стоит ли вызывать месячные дюфастоном или подождать, если эндометрий тонкий. Так как если эндометрий тонкий, то дюфастон не окажет действия.
Олег Владимирович, здравствуйте. То есть , все же есть вероятность,что в этой ситуации поможет Дюфастон? Спасибо, постараюсь записаться на узи в ближайшие дни.
Принятый ответ
Увидел узи от 25/12/. Если вы хорошо переносили дюфастон, то можно вызвать месячные, обычно по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. Вряд ли проблемы с оттоком мочи связаны с задержкой менструации. Но эндометрий не очень широкий , но и не тонкий, плюс больше недели после последнего узи прошло и он еще больше скорей всего нарос. Но если начните принимать дюфастон и начнется менструация, то посмотреть в течение дня и если выделения как месячные, то дюфастон надо будет отменить. УЗИ сделать на 7-11 день цикла, что бы исключить еще полип который описывают на узи.
Олег Владимирович, к сожалению у меня уже была как то проблема, когда увеличивалась в размерах матка и нарушался отток мочи и после начала менструации все налаживалось . Это зафиксировано было нефрологами, вот такая особенность. Спасибо большое, я все поняла и начну действовать!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 9 Июня 20204 ответа