Что вас беспокоит?
Хочу понять, что на кт
Добрый день! Объясните пожалуйста результаты кт и мои дальнейшие действия 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ надпочечников имеются небольшие образования в обеих надпочечниках.
Плотность образований не высокая - 9.0, что говорит о доброкачественности образований (плотными считаются образования более высокой 10 Hu).
При выявлении образования надпочечника необходимо понять есть ли у него гормональная активность.
Уровень альдостерона выше нормы.
Есть ли у вас повышение артериального давления ? Принимаете ли вы какие-то препараты?
Сдавали ли вы калий крови?
Сдавали ли вы так же:
Свобобные метанефрины плазмы ИЛИ фракционированные метанефрины суточной мочи.
Кортизол слюны в 23;00 или тест с 1 мг дексаметазоном (накануне сдачи крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол)?
Татьяна Андреевна, Добрый вечер !Кровь на кортизол сдала, ответа еще нет, принимаю лазортан 25, бисопролол, и назначили верошпирон 100. За последние 4 месяца 3 раза попадала в больницу с гипертоническим кризом.
В выписанных эпикризах ранее должен быть указан уровень калия - при первичном гиперальдестеронизме он будет снижен.
При приеме описанных вами препаратов возможно повышение уровня альдестерона.
Так же учитывая высокий уровень ренина - необходимо исключить стеноз почечных артерий.
Так же Вам назначаен калийсберегающий диуретик - верошпирон - при гиперальдестеронизме он нормализует артериальное давление.
Татьяна Андреевна, Доброе утро! Месяц назад по анализам калий в крови 5.4, натрий 138.7.
Уровень калия не низкий, даже к верхней границе нормы
Поэтому необходимо поискать другую причину повышения альдестерона и ренина.
Татьяна Андреевна, скажите еще пожалуйста, мне в понедельник надо сдать анализы на метанефрины и норметанефрины с соляной кислотой. Не будет ли искажен анализ из за приёма Верошпирон 100.
При показателях плотности образования менее 10 HU вероятность феохромоцитомы крайне мала.
Верошпирон не повлияет на результат
Татьяна Андреевна, огромное вам спасибо 🙏
Будьте здоровы 🎄
Принятый ответ
Здравствуйте.
В надпочечниках небольшие образования, плотность указывает на их доброкачественность.
Для исключения активности рекомендуют сделать тест с дексаметазоном и сдать кортизол вечерней слюны.
Повышение ренина может указывать на стеноз почечного сосуда, рекомендовано пройти УЗИ доплер почечных сосудов. также рекомендуют исключить феохромоцитому - кровь или суточная моча на метанефрины свободные.
Наталия Владимировна, добрый день !скажите еще пожалуйста, мне в понедельник надо сдать анализы на метанефрины и норметанефрины с соляной кислотой. Не будет ли искажен анализ из за приёма Верошпирон 100.
На анализ мочи мало влияет. Можете сдавать.
Наталия Владимировна, большое вам спасибо 🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аденомы надпочечника это доброкачественные образования и ,как правило, бывают гормонально неактивными.
В анализах повышен ренин- чаще причина в стенозе почечных сосудов, рекомендовано провести УЗИ.
Рекомендовано досдать суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины с консервантом соляной кислоты. А также исключить избыточную секрецию кортизола - сдать кортизол в слюне, собранный в 23:00, либо кортизол суточной моче или ночной подавляющий тест с дексаметазоном.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, Добрый день !скажите еще пожалуйста, мне в понедельник надо сдать анализы на метанефрины и норметанефрины с соляной кислотой. Не будет ли искажен анализ из за приёма Верошпирон 100.
Нет, верошпирон на катехоламины никак не влияет.
Верошпирон искажал бы только результат альдостерона и ренина.
Зарина Маирбековна, скажите пожалуйста, можно ли на несколько дней отменить верошпирон 100.3 дня низкое давление и плохое самочувствие.
Можно
Зарина Маирбековна, большое спасибо 🌹
Рада была помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ надпочечников имеются образования, исходя из их плотности можно говорить об их доброкачественности.
В подобной ситуации рекомендуют исключить гормональную активность данных образований, для этого смотрят следующие анализы:
- кортизол вечерней слюны ( предварительно берут пробирку в лаборатории, в 23:00 собирают слюну, ставят в дверцу холодильника, утром до 9:00 относят на исследование), либо делают дексаметазоновый тест( в 22:00 выпивают две таблетки 0,5 дексаметазона, утром сдают кровь из вены на кортизол.
- норметанефрины и матанефрины суточной мочи
Если гормональная активность исключается, то рекомендуют КТ-контроль через год.
Имеется повышение ренина, в подобной рекомендуют узи почек, с доплером, для исключения стеноза почечных сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образования в надпочечниках доброкачественные.
Необходимо исключить гормональную активность данных образований.
Альдостерон и ренин сдали. Первичного гиперальдостеронизма нет. Ренин с альдостероном повышены вторично, т.е. образования в надпочечниках не сазаны с тем, что альдостерон и ренин оказались повышенными.
"Кровь на кортизол сдала" - кортизол нужно определить в слюне вечером или в суточной моче или провести малую дексаметазоновую пробу (принять 2 табл дексаметазона вечером, а утром следующего дня определить кортизол из вены)
+ нужно определить свободные метанефрины в суточной моче
Александр Юрьевич, добрый день !скажите еще пожалуйста, мне в понедельник надо сдать анализы на метанефрины и норметанефрины с соляной кислотой. Не будет ли искажен анализ из за приёма Верошпирон 100.
Нет. не будет
Спиронолактон (верошпирон) влияет только на альдостерон, снижая его.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 6 часов назад8 ответов