СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3978896

Что вас беспокоит?

Плохой анализ у ребенка 3 года

Добрый день. Ребенку 3 года. Поднялась температура 38.5. сдали стандартные анализы общий анализ крови и мочи. Признаки ОРВИ отсутствуют. Подскажите, что делать. К врачу записались только на завтра после обеда.

3 года
2 Января ·Просмотров: 53·Зинаида, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Лихорадка у ребенка без признаков ОРВИв совокупности с предоставленными результатами анализов с высокой вероятностью свидетельствует о пиелонефрите. Обычно план действий в таких ситуациях следующий :
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (при наличии возможности)
Анализ крови общий
Узи почек и мочевого пузыря
Безотлагательная Антибактериальная терапия одним из препаратов выбора для данного возраста(амоксиклав, цефиксим, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим и др.) в сочетании с растительными уросептиками (Канефрон), обильным питьем, Лечение назначается педиатром/нефрологом/семейным врачом

- отвечает СпросиВрача –
Зинаида
Клиент

Олеся Васильевна, скажите, пожалуйста, насколько это опасно? У меня трое детей, ни разу не сталкивалась. Две недели назад переболел гриппом. Это осложнения? Могу сегодня начать давать Аугментин? Ещё есть момент, он иногда ночью писается в кровать. Крепко спит и пропускает момент. Может быть от этого?

Для гриппа такие осложнения нехарактерны. Иногда писаться ночью допустимо для ребенка 3 лет , это не вызывает пиелонефрит. Аугментин - один из препаратов выбора при пиелонефрите, используется в дозе 45-60 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Курс лечения в среднем 10 дней

- отвечает СпросиВрача –
Зинаида
Клиент

Олеся Васильевна, есть ли смысл ехать сейчас в инфекционку? Или можно принять антибиотики и дождаться завтрашнего приема и УЗИ? Очень страшно, если честно.

Если ребенок активен, нет рвоты, температура поддается снижению ибупрофеном или парацетамолом, то ситуация терпит до завтрашнего приема. При любом ухдшении стоит вызвать скорую

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов, в основном за счёт нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. В моче признаки воспалительного процесса, с учётом присутствия белка в моче нельзя исключить, что в воспалительный процесс вовлечены почки. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Сразу после сбора посева мочи на, тнают антибактериальную терапию, которая будет при необходимости корректировать я по результатам посева. Обычно у детей при инфекции мочевой системы препараты выбора - защищённые пенициллины или цефалоспорины

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу мочи белок 0,25 г/л, лейкоциты 17 в п/зр,что может быть признаком воспалительного процесса в почказ, кетоны 15 - вероятно, на фоне высокой температуры могут определяться в моче из-за обезвоживания
По общему анализу крови повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов, снижены лимфоциты, что может быть признаком воспалительного процесса, бактериальной инфекции.
Исходя из имеющихся данных, высокая температура, воспалительные изменения по анализам крови и мочи, вероятно имеет место бактериалтная инфекция. В подобном случае обычно рекомендуют: - очный осмотр врачом для назначения антибактериальной терапии
- посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (желательно до начала лечения) для исключения инфекции мочевыводящих путей
- УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки структурных изменений
-консультация ЛОРа(исходя из проявлений), для исключения отита,ангины
Из общий рекомендаций может быть эффективным: - увеличить количество потребляемой воды небольшими порциями дробно(для предотвращения обезвоживания, мочегонного эффекта)
- отслеживать и записывать температуру тела
- при ухудшении состояния ребёнка, боли при мочеиспускании, появление крови в моче, боли в животе, несбивающийся температуре, внезапный отеказ, обращайиесь безотлагательно за медицинской помощью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.