Что вас беспокоит?
Заложенность носа у ребенка 4 года
Здравствуйте! Ребенок болел ОРВИ с 22 по 30 декабря - была сильная заложенность носа и насморк, кашель, горло красное. Лечили флуифортом, граммидином детским, аквамарисом, тизином. 26 декабря также пожаловался на боль в ухе. Добавила отипакс 3 капли 2 раза в день и нурофен 5 мл 2 раза в день, изофру. Больше не жаловался. Педиатр выписала ребенка 30 декабря, из жалоб остался только остаточный кашель - на улице или при активных играх. 31 декабря у ребенка снова появилась сильная заложенность носа. Сосудосуживающие - ни Тизин, ни називин, ни виброцил не снимали заложенность, плюс выделяемое зелено-желтого цвета. И их больше нельзя принимать, так как до этого итак 8 дней использовала - 5 дней по 3 р/день + 3 дня только на ночь. Добавила к аквамарису полидекса 2 р/день и Назонекс 1р/день, так как побоялась опять переход на уши. Ничего не помогает, ребенок не дышит, только ртом. Сегодня появилась температура 38. Подскажите дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок,так как непонятно возможно и новый эпизод ОРВИ(зеленожелтые сопельки,это не обязательно гнойные) ,а возможно бактериальный риноаденоидит.
Многие лаборатории работают и в праздничные дни.
Полидекса без убедительных данных за бактериальный ринит не стоит применять, тем более совмещать с Назонексом.тк оба препарата гормональные.
В таких случаях можно применять от отёка гипертонический солевой раствор, например Аквамарис Стронг 4 раза в день + Назонекс по 1 дозе 1 раз в день ( при сильном отёке допускается 2 раза в день), Мирамистином орошать глотку 3 раза в день , обильное теплое питье Нурофен или парацетамол при температуре тела выше 38
Татьяна Сергеевна, спасибо
А с заложенностью носа может что-то еще помочь? А то ребенок 3 дня не дышит носом, спит плохо.
Назонекс и аквамарис Стронг не помогают.
Может ингаляции или растительные препараты от насморка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне новой вирусной инфекции.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции
В полидексе также содержится сосудосуживающий компонент, поэтому нет особого смысла в его применении, риск привыкания к сосудосуживающим остается прежним
Обычно в таких случаях рекомендуют альтернативу сосудосуживающим, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день до 10-14 дней, а далее назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-300 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Валерия Александровна, спасибо за ответ.
А что можете сказать по поводу препарата Синупрет?
Синупрет обычно назначают в случае густой слизи с целью улучшения оттока, на фоне только отека в синупрете смысла не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
В Такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Как общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный? Не жалуется на головную боль / боль в проекции пазух носа?
Полидекса и Назонекс это 2 гормональных препарата, их нельзя использовать вместе
Маргарита Александровна, спасибо
Был активный, как температура появилась - стал вялый. На боль в носу не жалуется
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, кровь для анализа можно сдать из пальца или подходит только венозная кровь?
Кровь можно сдать из пальца - но только ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ берется из вены
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
8 часов назад3 ответа- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 19:0120 ответов