Что вас беспокоит?
Болит голова
Здравствуйте, две недели назад заболела гриппом А, подхватила от ребенка. У ребенка выявили так же спустя несколько дней начальную пневмонию, так как симптомы были похожи, я тоже пропила антибиотик амоксициллин и клавулановой кислотой, почти сразу ушли все симптомы. Однако несколько дней назад проснулась снова с ощущением, будто заболеваю, болит голова, сильный насморк, нос течет и кашель, отходит мокрота, особенно кашель сухой мучает в течение ночи, не даёт лежать и спать спокойно. Сегодня проснулась с сильной головной болью и так эта боль и есть сейчас, так же заложен нос и насморк, скажите пожалуйста, может ли развиться так бактериальный менингит как осложнение после гриппа? Я описала своему врачу все симптомы, он мне выписал снова пропить неделю амоксициллин и клавулановой кислотой. Забыла указать, что ещё был герпес в носу и сейчас до конца не прошел, пила 4 дня ацикловир Насколько реальны могут быть мои опасения? Боюсь менингита или других осложнений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Грипп — вирусное заболевание, и антибиотики на сам вирус гриппа не действуют. Амоксициллин с клавулановой кислотой работает только против бактерий, поэтому при неосложнённом гриппе или ОРВИ он не лечит причину болезни и не предотвращает вирусные осложнения.
В вашем случае улучшение после первого курса антибиотика не доказывает, что была бактериальная инфекция — при гриппе симптомы часто уменьшаются сами по себе через несколько дней. Повторный приём того же самого антибиотика подряд, без подтверждения бактериального осложнения считается неверной тактикой, потому что:
антибиотик может быть просто не нужен;
повышается риск побочных эффектов;
формируется устойчивость бактерий;
антибиотик не защищает от вирусных осложнений.
Текущие симптомы типичны для вирусного риносинусита
Бактериальный менингит после гриппа — редкое осложнение, и он обычно проявляется резким ухудшением состояния Для него характерны:
очень сильная, нарастающая головная боль, плохо снимаемая препаратами;
повторная рвота,
выраженная светобоязнь;
высокая температура , невозможность наклонить голову вперёд.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
-При сухом надсадном противокашлевые, например,Коделак нео 1 т 4 раза в день
-Спать с приподнятым изголовьем кровати
для исключения бактериального осложнения рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок.
Кенюль Интигамовна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, получается,при риносинусите может быть и температура? Как долго?
Ещё заметила после дневного сна сейчас, что стало беспокоить ухо, внутри как будто эхо, хуже слышу, это тоже осложнения? Что делать?
Да конечно может быть, в таких случаях все таки рекомендуется осмотр лор врача и при необходимости рентген пазух носа
Кенюль Интигамовна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, к симптомам ещё добавилось першение в горле, почему так может быть? Не должны ли симптомы уходить постепенно?
Ещё хотела уточнить, с ребенком болели одинаково гриппом А до этого, он принимал неделю антибиотик, из-за начальной пневмонии, сейчас ещё остаётся и насморк и кашель (выходит белая или прозрачная слизь), нормально ли это? Спасибо большое
Како день болезни ?
Если ребенок чувствует себя лучше, активен, бодр, кушает, играет то все в пределах нормы
Кенюль Интигамовна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, очень мучает кашель,постоянное желание откашляться, в основном кашель влажный, но бывает и сухой, когда подряд и мокрота уже отошла, ночью тоже просыпаюсь и нужно откашляться, постоянные позывы, что делать и от чего это? Спасибо
Вирус гриппа раздражает слизистую оболочку дыхательных путей отсюда и частый кашель. Перед сном отхаркивающие не принимать если принимаете
Частое питье даже ночью доя успокоения слизистой
Принятый ответ
Здравствуйте, головная боль может быть связана с сильным отеком слизистой носа и пазух носа, это чаще всего даёт описанные симптомы. Для уменьшения болей назначается парацетамол или ибупрофен. Для уменьшения отека в носу - сосудосуживающие препараты. Так же могут назначаться супрастин или Лоратадин.
При менингите обычно повышается температура высоко, нет насморка, + нарушение в работе нервной системы (движения, чувствительность).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия
Наталия Дмитриевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ
Ещё заметила после дневного сна сейчас, что стало беспокоить ухо, внутри как будто эхо, хуже слышу, это тоже осложнения? Что делать?
Такое возможно при воспалении духовой трубы, может назначаться ибупрофен, и если симптомы сохраняться, тогда назначаем осмотр лор врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
При вирусной инфекции антибиотики не эффективны. Назначение одного и того же антибактериального препарата спустя неделю от первого приёма-ошибочная тактика.
При симптомах, подобных вашим, менингит маловероятен. Причин для головной боли в такой ситуации может быть несколько- интоксикация на фоне инфекции, развитие синусита.
В таких случаях приём антибиотика не оправдан, так как нет подтверждения бактериальной инфекции. В рамках обследования обычно рекомендуется общий анализ крови, СРБ, рентген околоносовых пазух.
Здоровья вам!
Мария Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, получается,при риносинусите может быть и температура? Как долго?
Ещё заметила после дневного сна сейчас, что стало беспокоить ухо, внутри как будто эхо, хуже слышу, это тоже осложнения? Что делать?
Конечно, как и при любом инфекционном процессе, при риносинусите бывает температура. Длительность лихорадки может быть разной, в зависимости от типа возбудителя, проводимого лечения и наличия осложнений. Заложенность в ухе вызывает подозрения на счёт распространения процесса на внутреннее ухо, так как полость носа и уши сообщаются между собой. В таких случаях рекомендуется осмотр ЛОР-врача.
Мария Сергеевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, очень мучает кашель,постоянное желание откашляться, в основном кашель влажный, но бывает и сухой, когда подряд и мокрота уже отошла, ночью тоже просыпаюсь и нужно откашляться, постоянные позывы, что делать и от чего это? Спасибо
Здравствуйте! По подобному описанию можно предположить рефлекторный кашель из-за раздражения слизистой. В такой ситуации на ночь ингаляции не делать и муколитики (отхаркивающие) лучше не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Не переживайте, вероятности развития бактериального менингита - нет🙏
Менингит после гриппа возникает редко. И чаще развивается при тяжелом состоянии , высокой температуре , интоксикации и наличии менингеальных симптомах - очень сильная распирающая головная боль, невыносимая при свете и звуках , многократная рвота без облегчения, невозможность согнуть шею к груди
Насморк , заложенность носа, ночной кашель с мокротой, головная боль на фоне заложенного носа чаще возможны на фоне острого риносинусита. Возникает отек слизистой , нарушен отток слизи из пазух, поэтому возникает головная боль, чувство давления в лице, усиливающаяся при наклоне
В подобных случаях важно рбильное питье, проветривание, увлажнение воздуха, обязательно промывание носа солевыми растворами - Аквалор, Аквамарис, Долфин
Также рассматривают применение интраназальных ГКС, как, например, Мометазон, Назонекс, Нособек по 2 брызга 2 раза в день
А также очень короткий курс сосудосуживающих капель для носа, чтобы уменьшить отек и боль в области пазух
Герпес в носу возможен после вирусных заболеваний, он связан с временным снижением иммунитета, абсолютно спокойно лечится местными противовирусными - Ацикловир мазь 4-5 раз в день до заживления
Юлия Валерьевна, здравствуйте! , подскажите, пожалуйста, к симптомам ещё добавилось першение в горле, почему так может быть? Не должны ли симптомы уходить постепенно?
Ещё хотела уточнить, с ребенком болели одинаково гриппом А до этого, он принимал неделю антибиотик, из-за начальной пневмонии, сейчас ещё остаётся и насморк и кашель (выходит белая или прозрачная слизь), нормально ли это? Спасибо большое
Юлия Валерьевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, очень мучает кашель,постоянное желание откашляться, в основном кашель влажный, но бывает и сухой, когда подряд и мокрота уже отошла, ночью тоже просыпаюсь и нужно откашляться, постоянные позывы, что делать и от чего это? Спасибо
ПО описанию можно предположить развтитие постназального затека
Ночью , когда лежите , слизь из носа и носовых пазух не может вытекать наружу . Вместо этого она стекает по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает те же самые кашлевые рецепторы в горле , вызывая першение и кашель , особенно под утро
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад7 ответов
- 58 минут назад12 ответов
- 58 минут назад10 ответов
Можно ли регулярно принимать слабительное при запоре, вызванном приёмом Везикара? Если да, то какое?
1 час назад9 ответов