СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на глисты

Здравствуйте, подскажите пожалуйста купила замороженную сырую скумбрию, засолила поела 25 декабря, и только потом обнаружила что в ней черви, сдать анализы смогу не раньше 5 января, что делать? Можно ли выпить на ночь таблетку альбендацид? В противопоказаниях написано масса тела не менее 60 кг, я вешу 40, как поступить? Тянуть не хочу, что б не успели вырасти если они есть

Нет
25 лет
2 Января ·Просмотров: 401·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

Для того чтобы разобраться в ситуации задам пару уточняющих вопросов

На фото это то что вы нашли в рыбе ??

Есть ли на сегодняшний день у вас какие либо жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, это в рыбе было, нет, живот не болел это время, рвоты диареи тоже не было, ничего в целом не поменялось

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Где то через 30-40 минут с испугу выпила молоко с чесноком

В данном случае прием альбендазола не показан для профилактики потому что может смазать картину
Для диагностики важно сдать анализы общий анализ крови, кровь на антитела к паразитам М и G , кал на гельминты методом парасеп, соскоб на энтеробиоз. консультация инфекциониста обязательна!
анализ может быть отрицательным на ранней стадии Возможно, потребуется сдавать его несколько раз с интервалом

Важно! Не пить профилактически противоглистные препараты как Пирантел, Немозол и т.д. они работают против конкретных видов паразитов, могут иметь побочные эффекты и смазать картину для диагностики

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А за это время они успеют вырасти ?

Думаю стоит наблюдать за самочувствием, и к концу месяца сдать общий анализ крови и кровь на антитела к паразитам/

Но их может и не быть не обязательно они должны вырасти

Здравствуйте!

Принимать Альбендацид самостоятельно не нужно.Дозировка антигельминтиков рассчитывается по формуле обычно 10-15 мг на кг массы тела. Если выпить больше , можно получить острую интоксикацию печени

Согласно санитарным нормам , вся промышленная рыба проходит шоковую заморозку. Для скумбрии паразиты - а это чаще всего анизакиды погибают при температуре -18 - -20 за 24 часа. Если купили рыбу в магазине замороженной, с вероятностью 99% черви уже были мертвы. Мертвые паразиты не могут внедриться в стенки желудка, они просто перевариваются. Опасность представляет только свежая незамороженная рыба

Даже если допустить, что личинки выжили , что маловероятно после заморозки, то возникает механическое повреждение. Живая личинка пытается внедриться в слизистую оболочку желудка или кишечника. Это вызывает резкую боль в эпигастрии , тошноту и рвоту. Обычно это происходит в период от 1 до 12 часов после еды

Если бы произошло внедрение личинок в желудок, почувствовали бы острую боль и тошноту уже в первые сутки-двое

При подозрении на анизакидоз выполняют ФГДС. Врач визуально ищет личинок. Если личинки обнаружены при ФГДС, их удаляют механически

Альбендазол назначается ТОЛЬКО если хирургическое и эндоскопическое удаление невозможно. Дозировка строго индивидуальна

Если нет болей в животе, рвоты или сыпи , то переживать не нужно. экстренных мер не требуется. 5 января можно сдать общий анализ крови, смотреть на эозинофилы, они повышаются при паразитарной инвазии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, рвоты и сильных болей не было, вообще ничего не было, даже после молока с чесноком😅 я в испуге выпила после рыбы через 40 минут

При употреблении морской рыбы основной риск связан с анизакидами

При отсутствии таких симптомов в первые часы и дни вероятность инвазии снижается

При появлении болей в животе, тошноты требуется консультация инфекциониста. Золотой стандарт диагностики - это только ФГДС

При сохранении нормального самочувствия -плановое обследование с общим анализом крови 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое! То есть есть вероятность что ничего у меня нет? А если есть то на сколько быстро они вырастают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если рыба в магазине была не долго в замороженном состоянии? Может сутки или меньше ? Это убивает паразиты или нет, но они были точно не живые

Анизакиды не дозревают до взрослых червей , как это бывает при аскаридозе или бычьем цепне. В организме человека личинки живут ограниченное время , вызывая местное воспаление желудка и Максимум аллергию, а затем погибают

Основные проявления появляются в первые часы максимум 1-3 суток и будет боль в животе и тошнота, рвота, Потому что личинка пытается внедриться в стенку кишечника. Если этого не было, шансы анизакидоза минимальны

Для анизакидов рост до половозрелых форм в человеке не происходит вообще , так как человек тупиковый хозяин

Заморозка на 1 сутки , конечно, не гарантирует 100% гибель всех личинок в отличие от промышленной.
Но если при разделке и приготовлении личинки были точно не живые, без подвижности, белесые, и рыба была хорошо проморожена, это дополнительно снижает риск. Нередко люди находят уже погибших паразитов, которые не несут никакой угрозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На фотографии их видно, прозрачные

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я переживаю сильно, такой ужас конечно

Здравствуйте,
1️⃣ не стоит принимать Альбендазол (и другие противопаразитарные препараты) не рекомендуется, так как:
✤ эти препараты действуют на конкретные виды гельминтов. Черви в морской рыбе (чаще всего это анизакиды (по фото черви характерны для них), реже - другие личинки) могут быть нечувствительны к этому препарату. Нужен анализ, чтобы понять, какой именно это паразит.

✤ Это сильнодействующий препарат, который оказывает нагрузку на печень и может вызывать другие реакции (тошнота, головокружение, изменения в крови).

✤ дозировка препарата рассчитывается индивидуально исходя от вида паразита и массы тела.

2️⃣ в описанной ситуации до 5 января можно придерживаться следующих рекомендаций:
✦ постараться не паниковать. Так как если паразита были уже мертвы (что часто происходит под воздействием соли), то заражения не произойдет.
✦ наблюдать за общим самочувствием.
✦ сохранить паразита или кусок рыбы для проведения анализа на вид паразита.

3️⃣ 5 января и после:
✦ Обратиться к врачу-инфекционисту или паразитологу. Терапевт тоже может дать направление на анализы
✦ оценить полный анализ крови (обратят внимание на уровень эозинофилов — маркер аллергической реакции на паразитов)
✦ кал на яйцеглист трехкратно методом парасеп.
✦ При болях в животе врач может назначить ФГДС (гастроскопию), так как личинки анизакид часто внедряются в стенку желудка, и их можно увидеть и удалить механически во время этой процедуры. Это одновременно и диагностика, и лечение.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть вероятность что они были мертвы? Фото прикрепила, после того как съела никаких симптомов не было, а съела 25 декабря

Да вполне, как и писала выше, они часто погибают под воздействием соли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще она была замороженная и покупная я надеюсь что они проходят обработку или шоковую заморозку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И их было очень мало на кусках рыбы, по 1-2
Может я вообще не съела их даже

К тому же она была заморожена. Что тоже Промышленная глубокая заморозка рыбы (-18°C и ниже) является основным способом обеззараживания от личинок гельминтов, в том числе опасных анизакид.

Поэтому вероятность что личинки были живыми очень низкая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну они по крайней мере не шевелились, я долго на них смотрела 😅

То что они не шевелились-это уже факт того что обнаруженные черви были мертвы.

К тому же, Инкубационный период при анизакидозе может длиться от нескольких часов до 1-2 недель. Тот факт, что с 25 декабря жалоб нет, — очень обнадеживающий знак, но не окончательный. Некоторые формы могут протекать почти бессимптомно. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться на очный прием к специалисту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я поняла хорошо, тогда буду сдавать анализы крови

Принятый ответ

Рада была помочь 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 😊

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.