Что вас беспокоит?
Боли в области левого подреберья
Здравствуйте. Беспокоят колющие боли в области поджелудочной железы ( как будто около левого ребра от желудка). Проходила узи, было выявлено только увеличение селезенки ( обследование прикрепила ), сдавала анализы, когда лежала в стационаре ( результаты тоже прикрепила ). В основном боли появляются после приема пищи, но могут и без этого. Иногда, когда трогаешь это место, есть прострелы, они отдают в спину всегда. То есть, колики начинаются спереди живота, и отдают в спину на этом же уровне. К примеру, если лечь на это место, тоже колит. Принимала лекарства ( креон, панкреатин, омез и даже ганатон ) - эффекта никакого. Иногда от этих коликов появляется тяжесть в желудке, переполнение как будто, небольшая тошнота. Еще хочу добавить, что я проходила на протяжении года длительное лечение цефриаксоном (январь, июль, октябрь- по 7-10 капельниц, дексиметазон ( январь, июль ). И вообще выпито немало лекарств ( лейкоплакия мочевого пузыря). Как будто началось что то от этого, но неточно. Расстройство стула было после антибиотиков (запоры) , пила пробиотики, сейчас нормализовалось, но есть метеоризм, вздутый живот иногда после еды. Боли всегда только колющие в этом месте , прострелы. После приема пищи ощущение слабости в теле начинается, сердцебиение повышенное может быть, спать сразу хочется.Что это может быть подскажите пожалуйста? Чем можно полечить? И к какому врачу точно нужно обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.
Чаще всего боли в левом подреберье связаны вовсе не с поджелудочной железой, а с кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Подобными проблемами занимается врач гастроэнтеролог, при его отсутствии - терапевт.
Будьте здоровы!
Скажите пожалуйста, а такие боли при заболевании кишечника также могут начинаться после приема пищи?
Да,вполне, ведь приём пищи сопровождается усилением моторной функции не только верхнего отдела ЖКТ, но и кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, для защиты слизистой желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Если бы были проблемы с поджелудочной железой, анализы и узи это бы показали?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа