Что вас беспокоит?
Очаг по мрт
Здравствуйте с августа месяца холодок на левой верхней губе. Затем как стягивает левую щеку и нос. Была у невролога, Лора стоматолога, решили, что тревожное расстройство , после афабазол какое то время было лучше, потом снова, записалась на МРТ. Затем стресс сильный. МРТ выявили очаг. Неврологи не поймут что это, после всего стала голова не то чтобы болеть а как ватная и давить, обезболивающее не пью. Прошу посмотреть результат и дать хоть какую информацию, так сильно переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные изменения в структуре головного мозга могут быть опухолевой природы (глиома - образование из самих нервных клеток) или неопухолевой природы - воспаление на фоне аутоиммунного заболевания (рассеянный склероз) или инфекционного заболевания (вирус герпеса, цитомегаловирус и др.).
В таких случаях может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ. При оценке самих снимков можно сказать несколько больше о выявленных изменениях.
Оперативное лечение в данном случае показано не будет.
Когда на амбулаторном этапе возникают затруднения в постановке диагноза, невролог поликлиники должен направить Вас на госпитализацию в неврологический стационар для дообследования и постановки точного диагноза. Для выявления инфекционных и аутоиммунных заболеваний нервной системы в стационаре проводят люмбальную пункцию и забор спинномозговой жидкости на анализы на инфекции и аутоиммунные заболевания.
При любом развитии дальнейших событий по диагностике рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием в динамике через 3 месяца. Оценка изменений в динамике также может дать дополнительную информацию для постановки диагноза.
Елена Александровна, значит это может быть онкология?
Неврологи предложили переделать МРТ и после праздников лечь в неврологии.
Нейрохирург сказал срочности нет на дообследование на Пэт, а Пэт это что онкология?
Так как Пэт это не быстро.
Но еще сказал, что не факт что это опухоль.
Глиома может быть доброкачественным образованием. Верно, что это может быть и не глиома вовсе.
Поэтому было бы оптимально начать с госпитализации в неврологический стационар и с дообследования в стационаре, в том числе с анализа ликвора.
ПЭТ-КТ может быть информативной в отношении опухолей глиального ряда. Т.е. если это глиома, то ПЭТ-КТ может подтвердить это, если же это неопухолевые изменения, то ПЭТ-КТ ничего не покажет.
Поэтому провести ПЭТ-КТ можно для уточнения диагноза. Можно провести обследование по возможности, абсолютной срочности в нём нет.
Елена Александровна, здравствуйте , а оперативное лечение показано не будет это потому что локализация не удачная?
Да, локализации глубинная, в важных и тонких нервных структурах.
Ну а также для оперативного лечения должны быть получены убедительные данные, что это опухоль (сейчас это сомнительно), и обычно оперативное лечение рассматривается при признаках злокачественности образования (сейчас таких нет) и значимых неврологических нарушениях (стойкие онемение, слабость в конечностях и др.), в противном случае предпочтение отдаётся наблюдательной тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная зона в области моста и ножек мозжечка чаще всего соответствует хроническому глиозу (последствию микроишемии, сосудистого или функционального характера) и не выглядит агрессивной, накопления контраста нет. Ваши симптомы могут укладываться в функциональное тревожное расстройство с вегетативно-сенсорной дисфункцией тройничного нерва, а не в органическое поражение мозга. В такой ситуации рекомендовано контрольное МРТ в динамике (через 3–6 мес, как указано в заключении). Сейчас — работа с тревогой, сон, мягкая нейромодуляция (по назначению невролога). Очная консультация нейрохирурга с МРТ в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа