Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3980519

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте ! Заболела 12 дней назад: боли в голове, температура до 37.6. Першение в глотке, чихание небольшое. В первые два дня болезни сильно тошнило, болели мышцы на икрах, болели глаза и слезились сильно. Пила 2 раза Номидес. Тошнило еще сильнее и бросила. Может ли так проявляться грипп? Сегодня 12й день болезни, а температура так и держится вместе с ознобом. Это пугает. Была вчера на приеме у врача. Дыхание сказали чистое. Пью третий день антибиотик амоксиклав. Такое может быть, что температура держится долго? Мешает своим ознобом. Забегая вперед скажу, что крайние несколько лет при болезнях у меня постоянно долго держалась температура 37-37.2 и чихание. В один год я сдала огромное количество анализов, делала КТ, Мрт и тд. ничего не нашли, только вирус герпеса и вирус Эпштейн Барр . Было сказано, что они ослабляют иммунитет и у меня долго держится температура. В основном это происходит зима-весна. Летом у меня не было температуры. С детства у меня в целом слабый иммунитет. На данный момент у меня есть свежий анализ крови. Сдавала в 1й день болезни. Завтра хочу снова пойти сдать ОАК и СРБ. Можно ли на фоне антибиотиков? И можно ли на фоне антибиотиков сдать анализ на Цитомегаловирус, Эпштейна и Герпеса? Переживаю уже что со мной происходит. Почему не уходит эта температура 37.4-37.6 каждый день. Еще побаливают мышцы с двух сторон ,ведущие от груди к плечу, эти мягкие места. Чихание

ГЭРБ рефлюкс гастрит, тахикардия, низкий ферритин
26 лет
3 Января ·Просмотров: 41·Мила

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию.
Антибиотики к сожалению на вирусную инфекцию не действуют, а номидес вы больше не принимаете, поэтому организму трудно бороться с вирусной инфекцией, и она удлиняется.
Анализы, конечно же, можно сдать на фоне приема антибиотиков.

Наталья Юрьевна, а такая картина может быть при вирусе? Переживаю вдруг у меня какое-нибудь заражение крови уже началось, я тяжеловато себя ощущаю, как таковой слабости нет, но вялость

Наталья Юрьевна, сейчас есть смысл какие нибудь противовирусные пить?

Конечно, слабость, боли в мышцах, чихание, все это признаки того, что вы еще болеете вирусной инфекцией.
Противовирусные обладают свойством иммуномодулирующим, поэтому можно и сейчас начать прием препаратов. Сейчас вам нужно обильное питье, лимоны, брусника, клюква, витамин С в порошках.

Наталья Юрьевна, спасибо! А какое противовирусное лучше попить?

Можно ингавирин 90 мг 2 капсулы в первый день, затем по 1 капсуле 1 раз в день. Можно арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней. Можно кагоцел 2 табл 3 раза в день 2 дня, затем 1 табл 3 раза в день 2 дня.

Наталья Юрьевна, спасибо!

Пожалуйста!

Наталья Юрьевна, здравствуйте! Сегодня уже 37,8 температура. Стала выше. Вчера сдала кровь заново, пришел результат, посмотрите, пожалуйста. Не знаю что делать. Пила парацетамол 500 мг, а она не падает.
Еще жду СРБ, на цитомегаловирус, вэб, герпеса.

Наталья Юрьевна, нужно ли сдать анализ мочи, делать КТ? Ведь три недели уже температура

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Скажите, пожалуйста, все препараты вы принимаете? Антибиотик не бросили принимать? (Бросать нельзя, нужно 5 дней минимум все равно допить, так как вы его начали).

Так как температура не уменьшилась на фоне приема антибиотика, лучше сделать кт легких для исключения пневмонии. Есть жалобы со стороны мочевыделительной системы?

Наталья Юрьевна, антибиотик бросила((( позавчера еще. Пью ингавирин, витамин с и д, железо

Нельзя было бросать. Если антибиотик начали - значит 5 дней минимум нужно принимать.

Отхаркивающие принимаете?

Наталья Юрьевна, нет, у меня нет кашля, немного скребется в глотке и всё, пару раз кашляну в день

Длительность течения инфекции может указывать на наличие атипичного возбудителя - например, микоплазменной инфекции.
В данном случае может сдать кровь на антитела М и G к микрплазме.
В отношении микоплазмы амоксиклав не работает. Здесь назначают азитромицин 500 мг 1 табл 1 раз в день 5 дней.

Наталья Юрьевна, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас возможно затяжное вирусное заболевание или реактивация хронических вирусов герпес, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, что объясняет субфебрильную температуру 37–37,6 , озноб, ломоту в мышцах и чихание. Антибиотик Амоксиклав при вирусной инфекции не ускоряет выздоровление, но может назначаться при подозрении на присоединившуюся бактериальную инфекцию. Общий анализ крови и С-реактивный белок можно сдавать на фоне антибиотика, а анализы на герпес, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр антибиотики не влияют.Рекомендуются в подобных случаях отдых, обильное питьё и при необходимости жаропонижающее по инструкции. При сохраняющейся температуры и симптомов следует обратиться к инфекционисту для расширенного вирусологического обследования.

Алена Игоревна, спасибо

Хорошего вечера 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы очень похожи на вирусную инфекцию, вероятно, грипп. Длительная температура до 12 дней может быть связана именно с этим, а также с фоновой активностью уже имеющихся у вас вирусов герпеса и Эпштейна-Барр, которые действительно могут ослаблять иммунный ответ и затягивать процесс. На заражение крови это не похоже! Ваш анализ крови от первого дня болезни в целом нормален, есть лишь относительное повышение лимфоцитов, что как раз типично для вируса. Сдавать повторные анализы (ОАК, СРБ) и анализы на вирусы на фоне приема антибиотиков можно, это не запрещено и будет информативно, чтобы оценить динамику и понять, нужен ли антибиотик. Принимать противовирусные (например, осельтамивир) сейчас, на 12-й день болезни, смысла нет, они эффективны только в первые дни. Ваша главная задача это наблюдение: если температура станет выше 38.5, появятся новые симптомы или не станет лучше в ближайшие 2-3 дня, нужно снова обратиться к врачу Очно для коррекции лечения.
В праздники всегда дежурят терапевты в поликлинике, позвоните пожалуйста на вызов врача на дом или позвоните в регистратуру.

Здоровья!

Полина Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ, а подскажите сдавать нужно IgG или IgM?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, описанные симптомы могут быть характерны для гриппа. На 12-й день сохранение температуры 37.4–37.6 с ознобом может быть признаком затяжного вирусного процесса.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение.
Ноющая боль в мягких тканях при субфебрильной температуре часто связана с интоксикацией организма или выработкой цитокинов иммунной системой для борьбы с инфекцией.
Также можно сдать:
1. Срб
2. Анализы на ВЭБ и герпес (ПЦР крови или слюны) помогут подтвердить их реактивацию.🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.