Что вас беспокоит?
Воспалились лимфоузлы подчелюстные
Были проблемы с десной над имплантами , делали кт с костью и имплантом все в порядке , поменяли коронку на новую ( сделали узи л/у подчелюстные были 12/5 мм) после замены отек с десны спал и лимфоузлы перестали беспокоить , но 15 декабря все повторилось , воспалилась десна и забелели л/у под этой стороной челюсти . Сегодня пошла на узи , так как боль не утихает , тянет шею ( результат узи прилагаю л/у стал еще больше 2,26/7.4 мм с толщиной корки 2 мм . Очень сильно переживаю . Если с имплантами все хорошо , заменили коронку , в какую теперь сторону смотреть и к какому врачу обращаться? Начиталась про лимфоузлы и теперь не могу спокойно жить , может ли мое состояние указывать на онкологический процесс ? Кровь сдавала - норма . Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам УЗИ и анализа крови у вас нет никаких подозрений на онкологический процесс. Все жалобы, которые вы описываете, связаны исключительно с воспалительным процессом.
Для более детального обследования обращайтесь к своему стоматологу для подбора противовоспалительной терапии.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а то что лимфоузлы стали больше в размере , и при антибиотике не уменьшаются это может быть от имплантата ?
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования нет никаких данных да онкологическую патологию.
Лимфатические узлы, вероятнее всего, увеличены реактивно за счёт перенесенного воспаления.
Это их нормальная реакция, так как это органы иммунной системы.
Поводов для беспокойства нет.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, то что лимфоузел такого большого размера 2,26/7 это плохо ? Месяц назад он был при воспалении 1,2/5
Нет, ничего страшного в этом нет
Самое главное, что размер короткой оси менее 15мм, что говорит о его доброкачественности
А если он увеличивается сейчас , то он может и дальше расти?
Может
В этом случае куда идти ?
К онкологу ?
Зависит от ситуации, если увеличится размер короткой оси более 15мм, то идти к онкологу
Здравствуйте, Анастасия!
На основании имеющихся данных нет повода подозревать злокачественный процесс.
Картина соответствует реактивной лимфаденопатии-реакции узла на воспалительный процесс.
Лимфоузлы со злокачественным потенциалом на УЗИ отличаются от реактивно изменённых .
Главный критерий,на который мы обращаем внимание -размер узла по короткой оси - несмотря на то,что узлы увеличились ,их размеры не превышают пороговых значений.
А реактивное увеличение лимфоузлов (при инфекционно-воспалительном процессе) относительно обычных размеров не требует дополнительных обследований .
Кроме того, толщина коркового слоя в норме, а ещё более важно то,что эта дифференцировка есть- определяется разделение на слои .
Плюс описаны нормальный кровоток и структура.
По описанию норма.
А болезненные ощущения могут быть связаны либо с продолженным процессом в зубочелюстной системе, либо с обострением шейного "остеохондроза", либо с тревогой.
Анализ крови хороший ,никаких настораживающих отклонений .
К тому же ,причина лимфаденопатии в данной ситуации очевидна -это воспаление десны , замена коронки .
Отсутствие эффекта от антибиотика также не настораживает. Это реактивный процесс-то есть в самих узлах острой бактериальной инфекции нет.
После перенесённого воспалительного заболевания лимфоузлы долго восстанавливаются , могут вовсе не вернуться к прежнему состоянию. И такие изменения не требуют лечения или дальнейшей диагностики.
Реактивная лимфаденопатия-это даже не диагноз сам по себе-это просто признак того, что иммунная система выполняет свою функцию, реагирует на раздражитель.
Может быть рекомендован очный осмотр терапевта ,при необходимости,повторная консультация стоматолога для уточнения причин боли в шее.
Показаний для консультации онколога ,к счастью,нет.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Здравствуйте ! Благодарю за развернутое пояснение , меня напугал размер который стал еще больше чем был при воспалении десны изначально , получается что он еще увеличивается.. Это тоже может быть?
Да, конечно,это тоже можно легко объяснить .
Первое УЗИ было выполнено в ноябре,после чего 15.12 снова воспалилась десна ,лимфоузел опять "включился" в процесс. И поэтому в динамике по УЗИ отмечается увеличение размеров узла. Это не значит,что он и дальше будет увеличиваться. Если никаких новых эпизодов воспаления зубочелюстной системы, ЛОР-органов или ОРВИ не будет , скорее всего,реакция постепенно будет уменьшаться . Тоже не ждём,что это произойдет супер быстро , нужно время для восстановления. Поэтому в ближайшее время повторять УЗИ или проходить ещё какие-то обследования нет необходимости.
Можно еще вопрос , а если он увеличится и станет еще больше и коротка ось будет больше ? В этом случаи что делать ? Или нужно ли смотреть за ним в динамике ? Переживаю за онкологию …
При реактивной лимфаденопатии размеры узлов по короткой оси почти никогда не превышают 15 мм. То есть вероятность такого развития событий стремится к нулю.
Гипотетически,если такое происходит, конечно пациентов направляют на УЗИ в профильное онкологическое учреждение и при необходимости назначают биопсию узла.
По УЗИ уже описана норма,поэтому медицинских показаний для повторения исследования в динамике нет.
Если субъективно-по ощущениям узел увеличивается , может быть рекомендовано УЗИ повторно. Но опять же, если врач при осмотре (терапевт,стоматолог или ЛОР )видит в этом необходимость.
Вообще ,если тревога будет сохраняться,и Вы решите проследить динамику, обследование проходить через 1-1,5 месяца. Раньше смысла нет.
Насчет онкологии переживать не стоит . По всем данным имеет место доброкачественная реактивная лимфаденопатия.
Благодарю Вас 🙏
Рада помочь
Здоровья Вам !
Юлия , подскажите пожалуйста, на узи не увидели больше никаких уплотнений , но визуально сторона на которой л/у очень выделяется от здоровой , место припухшее и твердое когда я голову запрокидывать назад . Прикрепляю фото
Фото посмотрела.
Так может проявляться локальный отек. Из-за лимфаденопатии лимфоузлы могут несколько хуже "фильтровать" лимфу, в результате возникает небольшой застой.
По мере восстановления функции лимфоузла отек спадет.
По прежнему это не вызывает подозрений в отношении опухолевого процесса.
Спасибо , я немного успокоилась 🙏
Была у стоматолога сейчас , сделали кт , с имплантом все хорошо , проблема с десной и коронкой , Хабра будут снимать коронку .
Может дать нужно пропить что то для лучшего оттока лимфы , лимфомиазот , или еще что то
Очень надоело находиться в таком состоянии
Ощущение что распирает десну и шею
Принятый ответ
Пока будут продолжаться любые стоматологические манипуляции , наиболее вероятно, реакция узлов будет сохраняться .
Соответственно,целенаправленного лечения конкретно на лимфоузел нет.
Можно попробовать Детралекс или другой препарат с диосмином при отсутствии противопоказаний . Уточнить у терапевта на очном приёме,есть ли необходимость в его применении .
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о вполне нормальных лимфоузлах
Норма короткой оси до 15 мм и это условие полностью выполняется
Колебания размеров короткой оси внутри нормы - это тоже норма, а не истинный рост
А длинные оси никакой роли не играют
Ситуация не онкологическая т
Добрый день! Не поняла про колебания короткой оси , у меня была она 5 мм сейчас 7,2 , это рост ?
Нет, это не рост
Как написал выше - это колебания внутри нормы
То есть НЕ рост
Спасибо большое, поняла !
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
Самая вероятная причина изменений лимфатических узлов в текущей ситуации- это процессы, проходящие в десне. Лимфатические узлы могут длительно (месяцами) реагировать на любые воспалительные изменения. Но подозрений на онкологический процесс в данном случае абсолютно никаких нет
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста, нужно ли в динамике следить за л/у который увеличивается ?
Я бы не назвала такое изменение увеличением, - скорее погрешность измерения. Поскольку длина по короткой оси все еще остается в пределах нормы.
Показаний к мониторингу в данном случае нет. Необходимо лечение и наблюдение через стоматолога, а лимфоузлы со временем придут к своей физиологичной норме
Благодарю !
Удачи Вам и здоровья!
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, короткая ось не превышает 15 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие инфекционного воспалительного процесса. Подозрений в отношение онкологического заболевания нет.
Скулите пожалуйста, а уплотнение в месте л/у при запрокидывании головы твердое , но когда голова вниз то его не чувствуется , это воспаленные ткани ? По узи ничего не увидели , но на ощуп врач узи тоже сказала что видно припухлость
Вероятнее всего это ткань раз узи ничего не увидело
Здравствуйте. По описанию увеличение лифмоузла имеет реактивный характер, без признаков патологических изменений , подозрительных в отношении злокачественного роста. Доктор в протоколе указал важные характеристики: поперечный размер менее 1 см, толщина коркового слоя менее 3мм , сохранность структуры и дифференцировки- все эти признаки исключают патологию .
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:472 ответа
- Вчера в 15:524 ответа
- Вчера в 15:125 ответов