СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать холтер

Раньше делала холтер 3 канальный. Экстрасистолы колебались от 36тыс без приёма антиаритмичных препаратов до 23тыс упал в течении года с разными препаратами. Направили на рча. По рекомендации хирурга сделала сейчас холтер 12 канальный и показывает экстрасистолы 13тыс. Они уменьшились или оно читается по разному. Помогите расшифровать, так как к врачу через месяц только

Диагноз:Идиопатическое нарушение ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии ХСН с ФВ О.ФКО
27 лет
3 Января ·Просмотров: 27·Лазинат, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если оценивать холтер, то получается в сумме количество желудочковых экстрасистол порядка 13900. Конечно, это положительная динамика на фоне терапии, особенно если их было свыше 30 тыс. Однако конечно, это не нормальное количество. И если оно доставляет дискомфорт, и по узи сердца нет расширения полостей сердца, то лечение при помощи рча будет достаточно эффективно.
Скажите пожалуйста, гормоны щитовидной железы ,гемоглобин проверяли?
Для оценки был миокардит или нет, делали мрт сердца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Алена Германовна, в том то и дело, последний раз было 23т на этацизине. Сказали оно не эффективно в моём случае и прекратили пить. 5 мес уже ничего не принимала. А тут на чистом фоне 13тыс.
Мне в таком случае могу и отказать в рча? Мрт делать буду завтра. Все анализы и узи делала как положено, всё в норме, причину не нашли

Обычно при количестве свыше 10 тыс не отказывают!

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Алена Германовна, спасибо большое, а то не хочется на препаратах сидеть всё время

Обычно молодым пациентам не отказывают, так как понимают, что антиаритмики накладывают ограничения, которые в молодом возрасте не очень приятно соблюдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Алена Германовна, меня в основном интересует беременность, может ли аритмия повлиять на беременность если лекарства противопоказаны. Мне пока сказали категорически не беременеть

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Алена Германовна, в последнее время часто начало темнеть в глазах и внезапно появляется головокружение. Но проходит быстро. Так же появились непонятные ощущения где примерно находиться мочевиный отросток грудины. Будто внутри что-то сильно сжимается какой-то комок и дыхание прихватывает несколько секунд и отпускает. Это невролгия или связано с аритмией?

Просто в 1 триместре действительно ничего нельзя, а со второго только метопролол да бисопролол, и все. А в беременность нарастают дефициты, внутрибрюшное давление, и это все действительно повышает число экстрасистол.
Скажите, а фгдс давно делали? Похожие симптомы могут давать проблемы с жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Алена Германовна, делала гастроскопию когда был кашель не понятный без причинный, это было в марте. Всё было нормально. Желудок никогда не беспокоил меня. После чего я и узнала что кашель связан с экстрасистолами.

Скажите, наверное от всей этой ситуации, есть повышенная тревога, стресс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Алена Германовна, если честно вообще не стрессую из-за этого. Утомляют походы по врачам, особенно когда дети ещё

Нет ли нарушения сна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Алена Германовна, сама сплю нормально но сон прерывистый, просыпаюсь часто из-за ребенка. Засыпаю в 12 просыпаюсь в 7-8 плюс минус. Иногда бывают сильные покалывания в левой груди. Очень сильные аж двигаться не возможно и дышать

Эти покалывания скорее связаны с межреберной невралгией, сердце себя так не проявляет.

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результат суточного мониторинга ЭКГ . Вероятнее всего у вас имеется врождённый эктопический очаг который длительно будет давать экстрасистолию, также имеется пароксизмы желудочковой тахикардии в таких случаях рекомендуется делать РЧА, обычно эффект отличный. Приём антиаритмических препаратов это сложно так как препараты сами могут трансформировать одну аритмию в другую. 13 большое количество, в вашем возрасте, в будущем при планировании беременности прием препаратов будет противопоказан

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Регина Харисовна, если при планировании беременности препараты противопоказаны, то если забеременею аритмия может как-то повлиять на беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Регина Харисовна, скажите пожалуйста, а что такое пароксизмы жел. тах. ? Я о них не соышала

 - отвечает  СпросиВрача –
Лазинат
Клиент

Регина Харисовна, и в последнее время часто темнеет в глазах и внезапно появляется головокружение. Но проходит быстро. Так же появились непонятные ощущения где примерно находиться мочевиный отросток грудины. Будто внутри что-то сильно сжимается какой-то комок и дыхание прихватывает несколько секунд и отпускает. Это невролгия или связано с аритмией?

Во время беременности аритмия может сохранятся и возможно даже количество экстрасистола быть побольше

Возможно друг за другом экстрасистолы идут и вы так себе начинаете плохо чувствовать

Принятый ответ

Добрый день, расчёт экстрасистолии идет за сутки. Поэтому есть динамика в виде уменьшения представленности экстрасистолии за сутки. 13 тысяч нормой не является, при наблюдении в динамике - на фоне гормональных, электролитных изменении, заболевании - их количество может увеличиваться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.