Плохие анализы

Анастасия Степашкина3 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.

В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления и тд.

Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 170 г/л, гематокрита выше 50% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.

Ольга Ивашина3 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенным анализам отмечается повышение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов, что может быть проявлением хронического заболевания крови или вторичными изменениями на фоне курения, недостаточном употреблении воды, приёме некоторых препаратов, гипоксии, при храпе с остановками дыхания. В первую очередь рекомендуется увеличить употребление воды, исключить курение, если курите.

В таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови, исследовать уровень эритропоэтина, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, затем обратиться на приём к терапевту для уточнения дальнейшей тактики дообследования и лечения.

Алина Афанасьева3 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня гемоглобина с гематокрита, эритроцитов может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, выполнить контроль общего анализа крови, предварительно при последующей сдачи крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Если после пожарного исследования отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 175 г/л) гематокрита, то рекомендуют дообследование:
- Анализ на JAK 2 - для исключения истинной полицитемии.
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
- УЗИ ОБП - для оценки размеров селезнки
Также при подобных результатах анализов (уровень гликированного гемоглобина высокий) рекомендуется консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии, решения вопроса об инсулинотерапии (если ранее не назначалось).

Анна Солтыс4 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, если курите, приветствуется. Если изменения выявлены впервые, то обычно через 1-2 нед проводится контроль в динамике на фоне соблюдения водного режима. Перед сдачей крови также важно выпить воды.
Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.