Что вас беспокоит?
Можно ли обойтись без удалений?
Добрый день. Дочке 8 лет. Никаких симптомов нет. Сделали КТ обеих челюстей с описанием. Нашли сверхкомплектный зуб над передним верхним и фолликулярную кисту в непрорезавшемся седьмом зубе справа внизу. Доктор настаивает на операции, в ходе которой будет удален сверхкомплектный зуб и не прорезавшийся седьмой зуб тоже под удаление. Вопрос - можно ли сохранить седьмой постоянный непрорезавшийся зуб, а кисту удалить? Сверхкомплектный зуб точно надо удалять? Не повредят ли передний постоянный прорезавшийся зуб при удалении скз? КТ прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, приложила, что смогла
А ссылки нет на кт? Пикассо всегда на почту скидывает ссылку
1. Сверхкомплектный зуб удалять в таких случаях обязательно. Он мешает правильному развитию и положению постоянных зубов.
2. Непрорезавшийся 7-й зуб с кистой (фолликулярной) сохранить, скорее всего, нельзя. Киста разрушает его зачаток и создает риск инфицирования. Удаление зачатка зуба вместе с кистой стандартная и необходимая профилактика осложнений.
3. Передний зуб при удалении сверхкомплектного не пострадает. Операция проводится аккуратно, с контролем по КТ. Делается окно в кости и удаляется аккуратно
Изабела Ваховна, я у них запросила, тк данная ссылка просрочилась
Отлично, жду
Изабела Ваховна, спасибо за ответ. Я слышала, что если кисту удалять лазером, то можно седьмой нижний зубик попытаться сохранить?
Изабела Ваховна, нашли ссылку. Посмотрите, пожалуйста https://cloud.mail.ru/public/sDZ3/xU6tqjBhS
Изабела Ваховна, https://cloud.mail.ru/public/sDZ3/xU6tqjBhS
Изабела Ваховна, прошу Вас, посмотрите КТ в предыдущем сообщении 🙏🙏🙏
Здравствуйте! Сейчас посмотрю и отпишусь
На кт признаки фолликулярной кисты. Фолликулярная киста это заполненная жидкостью полость, которая образуется вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Возникает из-за нарушения развития зубного фолликула. Долгое время не проявляется, но по мере роста истончает кость челюсти, смещает зубы и вызывает асимметрию лица. Лечится только хирургически: кисту удаляют вместе с вызвавшим её зубом.
Сверхкомплектный зуб располагается удачно, допустимо в таких случаях наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите пожалуйста обследование к вопросу, а лучше ссылку на полное КТ.
Ирина Николаевна, приложила, что смогла
Сейчас посмотрю.
1. Сверхкомплектный зуб, как правило, рекомендуется удалить. Он может в дальнейшем вызвать скученность или диастему (щель между передними резцами). Так же может вызвать разрушение корней соседних постоянных зубов. Хирург по КТ вероятнее всего посмотрит, где расположен сверхкомплектный зуб, определит расстояние до корней соседних зубов и выбирает самый безопасный доступ, чтобы не повредить передний зуб при удалении.
2. На счёт фолликулярной кисты. В теории удалить кисту и сохранить зуб, возможно, но на практике бывает довольно сложно это сделать. Так как если при удалении, останутся клетки кисты, может случиться рецидив. А сам зуб, после такой травматичной процедуры может просто не прижиться, не прорезаться или разрушиться. То есть риски есть. Можно конечно проконсультироваться еще с одним врачом на этот счёт, а затем уже принять решение, но в большинстве случаев такие зубки, к сожалению, все-таки удаляют вместе с кистой.
Ирина Николаевна, подскажите, пожалуйста, с каким врачом можно еще проконсультироваться по поводу сохранения семерки?
С детским челюстно-лицевым хирургом.
Ирина Николаевна, посмотрите, пожалуйста , нашли ссылку https://cloud.mail.ru/public/sDZ3/xU6tqjBhS
Здравствуйте. Посмотрю, отпишусь вам.
Посмотрела по КТ. Ничего нового не увидела. Сверхкомплектный зуб рекомендуется удалить, 7 так же, к сожалению придется удалить, но на счёт него можете проконсультироваться на очном осмотре у детского челюстно-лицевого хирурга, но скорее всего он также примет решение удалять.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена)
Да, приложите кт для более полной информации.
Если имеется киста, в которой находится зуб, то чаще всего он все таки идет под удаление. Если его оставить, он врятли прорежется «здоровым»
Наталья Александровна, приложила, что смогла
Сверхкомплектный зуб расположен вдоль корня, и достаточно глубоко. Вокруг него нет патологических изменений. Чаще всего в таком положении он не оказывает воздействия на центральный резец. Поэтому Допустимо оставить под наблюдение.
По поводу 7 зуба, то он пойдет под удаление все таки. Когда вокруг зуба образуется киста, так как он не формируется уже правильно и после удаления кисты врятли уже прорежется уже.
Наталья Александровна, смогли найти ссылку на КИ, посмотрите, пожалуйста https://cloud.mail.ru/public/sDZ3/xU6tqjBhS
Здравствуйте)
Хорошо, попробую открыть)
Елена, смотрите)
В принципе мнение не изменилось.
По кт семерка под удаление вместе с кистой. Он не порежется уже здоровым, так как инфицирован уже вероятно.
По поводу сверхкоплектного зуба, он расположен достаточно удачно, без изменений патологических. Поэтому допустимо его оставить.
Но если будет общий наркоз, то логично его тоже убрать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ссылку на КТ исследование пожалуйста пришлите в ответном сообщении.
Не буду заранее давать надежду. Обычно при зубосодержащих кистах требуется удаление зуба, даже если это постоянный зуб.
В какой клинике проходите лечение? В каком городе?
Ознакомилась с результатами, вам ссылку Пикассо не отправлял? хотелось посмотреть исследование своими глазами.
Резеда Рустямовна, 9 гор больница, г. Екатеринбург
Спасибо за ответ. У вас в городе по этому профилю все специалисты принимают именно в 9 больнице, единственный специалист, который принимает в другом месте - Иванова Светлана Александровна в медицинском центре Гарант.
Резеда Рустямовна, посмотрите, пожалуйста, ссылку на само КТ https://cloud.mail.ru/public/sDZ3/xU6tqjBhS
Спасибо, сейчас буду смотреть.
Загрузилось КТ исследование.
К сожалению, ничего другого я озвучить не могу, зачаток 7 зуба вместе с кистой рекомендуется удалить, если ждать, то киста продолжит расти. На практике я не встречалась с другими вариантами лечения.
Сверхкомплектный зуб нужно удалить, чтобы центральные зубы прорезались и заняли свои места.
Резеда Рустямовна, а после удаления семерки что ставить на ее место, чтобы не было перекоса челюсти
Когда удаляется задний зуб сильного смещения не бывает.
Тут будет работа ортодонта скорее, чтобы верхняя семёрка не пошла вниз, для этого обычно устанавливают минивинты.
С возрастом уже по прикусу будут смотреть специалисты и возможно предложат имплантацию на место 7 зуба, чтобы жевательная нагрузка была равномерная.
Пока на КТ не видно 8 зуба (мудрости), возможно он минерализируется позже и его можно будет сместить на место 7.
То есть есть ещё варианты, но они будут рассматриваться позже, через 3-5 лет, когда все постоянные зубы выйдут, а другие может быть появятся(зубы мудрости).
Принятый ответ
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста,ссылку на КТ- исследование/ рентгеновский снимок. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Светлана Марсовна,
Светлана Марсовна, приложила, что смогла
Светлана Марсовна, я приложила что смогла.
Сверхкомплектный зуб в подобных случаях обычно удаляют. Он почти всегда мешает нормальному положению и прорезыванию соседних зубов. При профессиональном подходе риск для переднего зуба минимален. Хирург четко увидит на кт расположение всех корней и будет действовать максимально аккуратно.
Касательно 7 зуба. Вероятнее всего, зуб не удастся сохранить. Современный подход - это цистэктомия с удалением зуба. Т.е. удаляется зуб и кистозная оболочка целиком. Это предотвратит рецидив кисты в дальнейшем.
Светлана Марсовна, нашли ссылку на КТ. Посмотрите, пожалуйста https://cloud.mail.ru/public/sDZ3/xU6tqjBhS
Здравствуйте, Елена. Попробую открыть, отпишусь
Открыла исследование. Да, в подобной ситуации и сверхкомплектный зуб, и 7зуб с кистой удаляют. Врач прав.
Киста медленно, но неуклонно растет,растворяя костную ткань вокруг себя.
Светлана Марсовна, подскажите, пож-та, если семерку удалим, то чтобы челюсть правильно формировалась, надо имплант вставлять будет или как у детей делают, чтобы перекоса челюсти не было?
После удаления зуба и кисты костная ткань постепенно восстанавливается. Далее консультируются с ортодонтом.
Смотрите, пока что на КТ не визуализируется зачаток 8 зуба.
Если он минерализуется чуть позже,то тогда в будущем у ортодонта появится вариант переместить его на место удаленного второго моляра (7 зуба). В 8 лет имплантация не проводится. Челюсти еще растут
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202317 ответов
- 26 Августа 202413 ответов
- 1 Ноября 202511 ответов
- 3 Апреля 7 ответов