Что вас беспокоит?
Тошнота, головокружение, боль в шее.
Здравствуйте! Полторы недели назад началось лёгкое головокружение (по типу катания на карусели). В последние три дня тошнота, головокружение (усиливается при повороте головы) почти не проходит, боль в шее и грудном отеле позвоночника, хруст, головные боли не сильные, постоянно хочется спать, пропал аппетит, гигиенические процедуры даются с трудом из-за головокружения и тошноты, зрение не четкое, появилась реакция на громкие звуки. Предыдущие два года вела очень малоподвижный образ жизни в связи с тревожным расстройством и частыми паническими атаками. Есть шейный и грудной остеохондроз, сколиоз. Давление нормальное. МРТ головы делала 2,5 года назад, всё было в норме. Головными болями страдаю с детства. К сожалению сейчас не могу попасть к врачу в связи с запущенной агорофобией. Подскажите как облегчить состояние. В прил. файлах рентген шейного и грудного отдела середины 2024 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я правильно поняла, что ощущение покачивания постоянное с периодическим ухудшением по типу карусели? Чем то лечите паническое расстройство? Как как давно сдавали анализы крови? Сколько пьете примерно воды в сутки?
Анна Олеговна, здравствуйте! Ощущение скорее не покачивания, а дурноты, похоже как в транспорте укачивает. Тревожное расстройство на данный момент ни чем не лечу. Пила ранее атаракс и тералиджен, но толку нет. Три года назад пила антидепрессант Велаксин много лет по четверике, решила бросить так как фиксироваось удлинение интервала qt на ЭКГ. Анализ общий крови сдавала 06.11. сейчас прикреплю анализ
Анна Олеговна, был сильно повышен гематокрит
Повышенный гематокрит как раз говорит о том, что мало воды пьете в сутки, необходимо не менее 1,5 -2х литров в сутки чистой воды. Жалобы более вероятно связаны с ПППГ, по сути это психогенное головокружение связанное с нарушением обработки головным мозгом поступающей информации о положении тела в пространстве. Лечится антидепрессантами и вестибулярной гимнастикой ежедневной.
Венлафаксин принимали в неэффективной дозировке и поэтому небыло эффекта полноценного . Рабочая дозировка от 150 мг.
Это самое настоящий реальное заболевание, которое нужно лечить так как при прогрессировании оно значительно ухудшает качество жизни, как вы сами можете отметить. Вам обязательно нужно изыскать возможность обратиться к психиатру/психотерапевту за значением адекватной терапии, в идеале работать с врачом по методу КПТ. Можно заниматься онлайн ( психотерапевт КПТ).
Анна Олеговна, Спасибо, буду пить больше жидкости. Изначально Велаксин я принимала в терапевтической дозировке, когда стала лучше, оставила четвертинку и пила её раз в день около 8 лет. Знаю, что нужно к психотерапевту, но как выхожу из дома, жуткий приступ с очень высоким пульсом, поэтому пока никак, к сожалению. Плюс видимо наложилась гормональная перестройка. Вы могли бы мне порекомендовать какое-то лечение пока не доеду до психотерапевта. Сейчас с этой тошнотой и головокружением мне даже по квартире передвигаться затруднительно. Спасибо.
Это самая распространенная ошибка после улучшения бросать или уменьшать дозировку. 150 мг нужно было принимать не менее 12 месяцев от стабилизации.
К сожалению все эффективные препараты по рецепту. У вас есть дома что-то типо тералиджена?
Анна Олеговна, есть атаракс, но думаю купить тералиджен не проблема. Сейчас мне как-то надо снять боль в шее и грудном отделе, ещё сильный хруст беспокоит. Месяца три назад, при вставании с кровати секунд на двадцать вообще перестала чувствовать правую ногу как будто её нет вовсе, упала, но быстро всё восстановилось. Что это может быть? Нет ли в моём состоянии предвестника инсульта?
Принятый ответ
Атаракс подойдет. По 1/2 таб 2 раза в день. Если он вас не сильно сонливит то дозировку можно увеличить до 75 мг в сутки. От боли в шее и спине Велдексал 25 мг 2 раз в день, 7 дней и подключить легкую гимнастику , например такую
https://youtu.be/jxrcxlycIjI?si=UCW9c8BnouDwF51_
Здравствуйте!
По рентгенографии шейного и грудного отделов позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
В грудном отделе сколиоз-искривление позвоночника вбок.
По анализам повышен показатель гематокрита, чаще всего связано с курением или недостатком потребления жидкости.
По описанию нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ. Буду искать психотерапевта на дом, чтобы выписал схему лечения. Ещё сильный хруст в шее беспокоит и боль в копчике. Месяца три назад, при вставании с кровати секунд на двадцать вообще перестала чувствовать правую ногу как будто её нет вовсе, упала, но быстро всё восстановилось. Что это может быть? Нет ли в моём состоянии предвестника инсульта? Извините возможно глупый вопрос, но мы тревожники такие))
Принятый ответ
У инсульта в целом нет предвестников, это острое состояние.
Онемение в ноге может быть связано с компрессией нерва, к примеру.
Марина Алексеевна, поняла, спасбо за консультацию. И отдельное спасибо за рекомендацию физиобота.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа