Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Доброго времени суток, ребенку 10 лет, в анамнезе атопический дерматит, из выявленных аллергенов:собака, кошка, полынь, так же ранее частые кровотечения из носа при насморке, несколько раз делали прижигание, сейчас кровотечения бывают, но не такие частые и обильные. Несколько раз сдавали мазок из носа, высеивало реакцию на аллергены, но не во всех мазках. Летом была заложенность, ходили к Лору , смотрели эндоскопом, сказали узкий носовой проход, что-то с перегородкой,сказали подождать, возможно с возрастом пройдёт, потом стало полегче, после очередной простуды была снова длительно заложенность, сделали снимок, лор сказала , что всё-таки в порядке и с перегородкой в том числе, назначили чаще промывать нос, греть ноги при заложенности, какое-то время было полегче. Месяца полтора назад ребёнок снова заболел, заложенность долго сохранялась, брызгали снуп, приняла решение давать Зодак, раньше им лечились, в первый день дала целую таблетку, заложенность стала меньше, но на следующий день был очень сонный, решила снизить дозировку и давать по пол таблетки, заложенность была, но капли не капали, так обходились , давали примерно дней 10, а вчера эти пол таблетки не помогли, пришлось на ночь брызгать, не знаю как помочь ребенку. Днем обходимся без капель, к вечеру заложенность становится больше, ноздри закладывает по очереди. Несколько лет назад лечились дезринитом, но на него начинались кровотечения из носа. Кошки нет, есть собака, но она живёт во дворе, живём в частном доме, он может по несколько дней с ней не видеться. Летом уезжали из дома, но заложенность тоже была.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
При эндоскопическом осмотре аденоиды не выявляли ?
Проводили ли КТ носа и пазух носа ?
В подобной ситуации рекомендуется использование в нос солевых растворов (Аква марис или Аква лор ),рекомендуется добавить Риалтрис по 1 дозе 2 раза в день в течении 1 месяца
Рупия Зайнуловна, аденоиды были, но не критично сказали, мы их ранее лечили, кт не делали
В такой ситуации рекомендуется провести компьютерную томограмму носа и околоносовых пазух носа .
Дополнительно рекомендуется обсудить с врачом аллергологом прием Сингуляр или Монтелар на ночь в течении 1-2 месяцев беспрерывно
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа , воспаления в пазухах носа . В целях диагностики в таких случаях как правило рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки , также для исключения аллергического процесса - рекомендуется обратиться за консультацией к аллергологу ,также может быть назначено на очном приёме выполнение анализов - IgE специфические , риноцитограмму (при наличии признаков аллергического процесса возможно также выполнение расширенного анализа на аллергию , такого как : аллергочип Alex2 или Protia) . При подтверждении аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра на очном приёме может быть назначено :
- промывание полости носа изотоническим раствором 3-4 раза в день
- спрей авамис 1р/д
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.
После получения результатов исследований возможно коррекция лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
В такой ситуации действительно может быть рекомендован проем местные ГКС – Назонекс или Дезририт
Как долго вы использовали Дезринит?
Если на фоне местных ГКС развивается сухость слизистой оболочки в полости носа, в такой ситуации может быть рекомендовано через полчаса после Дезринита использовать Аквамарис плюс - это препарат с дексапантенолом в составе , оказывает увлажняющее и регенерирующее действие
Маргарита Александровна, осмотр проводили с помощью эндоскопа, проход в одной ноздре был не проходим, врач сказала, что это из-за перегородки, быстрый рост костей и в результате такая ситуация, сказала только операция поможет, но надо подождать, через месяца три делали рентген, другая врач сказала, что там всё нормально с костями. С чего теперь начать обследование: сдавать анализы, пройти обследование при помощи эндоскопа , сделать кт? Если брызгать снуп, то заложенность проходит.
Маргарита Александровна, дезринит выписывали раза два, мне кажется выписывали на месяц, в первый раз недели через две начались кровотечения и отменили, второй раз недели через две-три ребёнок заболел ОРВИ и снова отменили
Маргарита Александровна, можно ли сейчас продолжить прием зодака по пол таблетки, если уже пропили 10 дней? Вчера не стала уже давать и сегодня утром нос ещё хуже дышит. И если можно, то сколько можно давать по времени?
Антигистаминные - зодак имеют тоску приложения только при наличии аллергии
В такой ситуации может быть рекомендовано повторить прием Дезринита, но параллельно использовать Аквамарис плюс
Маргарита Александровна, спасибо, но аллергическая составляющая однозначно есть, за время приема зодака нос дышал легче и проявления атопии стали меньше
Тогда рекомендовано продолжать антигистаминные
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:417 ответов
- Вчера в 16:138 ответов