Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3981780

Что вас беспокоит?

Отклонения в ОАК

Здравствуйте, ребенку 2 месяца и 1 неделя, сдали ОАК. Беспокоят отклонения (если смотреть по референсам лаборатории) в показателях гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, МСН, тромбоцитов, нетрофилов и процентном отношении лимфоцитов. О чем говорят такие показатели (бланк прикрепила)? Можно ли нам делать прививки с такими показателями? Педиатр хочет поставить сразу две: вторую от гепатита В и первую от пневмококовой инфекции (опоздали с привиками по календарю, налаживали стул и выясняли почему малыша беспокоят боли в животе) не опасно ли ставить сразу обе с такими показателями крови?

29 лет
3 Января ·Просмотров: 28·Анастасия, Заволжье

Принятый ответ

Добрый вечер
Указанные в бланке референтые значения взрослых на них не ориентируемся. У детей до 6 мес наблюдается физиологическая анемия, норма гемоглобина от 90. Поэтому их снижение так же клинически на данный момент не значимо.
Для противопоказаний к вакцинации является повышение температуры и острые состояния.
Кровь не сдают перед вакцинацией.

Дарья Игоревна, подскажите, пожалуйста, а о чем говорят сниженные эритроциты и гематокрит? И очем говорит повышенные тромбоциты? Это не опасно?

Тромбоциты в норме у малышей до 700. Поэтому у ребенка они в норме. Снижение гематокрита и эритроцитов на данный момент ни о чем не говорят и никакой опасности не несут. У ребенка в возрасте 2-3 мес происходит смена фетальногл гемоглобина на взрослый.

Принятый ответ

Добрый вечер.
Показатели общео анализа крови соответствуют возрастной норме ребёнка
В данном возрасте лимфоциты преобладают над уровнем нейтрофилов.
Вакцинация не противопоказана при таких показателях крови, 2 вакцины делать допускается.

Принятый ответ

Здравствуйте

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)

Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
По анализу крови видим, что эритроцитарные индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Препараты железа принимать не рекомендуется. Гемоглобин самостоятельно придет в норму

Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов вариант нормы для детей до 4-5 лет
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.  
На нормы лаборатории ориентироваться не рекомендую, так как они указаны для взрослых, у детей в каждом возрасте свои нормы
 
В связи с чем сдавали анализ? Какие жалобы?

Татьяна Андреевна, анализ сдавали на всякий случай перед прививками

Повода для беспокойства нет, все анализы в пределах возрастной нормы

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови в норме, отклонения-это физиологические особенности для данного возраста. Противопоказаний к вакцинации нет.

Лилия Шамилевна, а можно ставить сразу две привики: вторую от гепатита и первую от пнемококлвлй инфекции? И можно ли ставить прививки если болеет член семьи, я разболелась, у малыша пока признаков болезни нет?

Да, можно сразу 2 прививки , если у малыша нет признаков орви, том можно)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.