Что вас беспокоит?
Образование в хвосте поджелудочной железы
В течение 2 лет супруг обследуется, но диагноз не был поставлен, ранее похудел за 3 мес на 20 кг, это и насторожило, делали кт, узи , фгдс, колоноскопию, сдавали все анализы паразитов, все виды герпеса и тд, из всего получили синдром Жильбера ( наследственность) рефлюксная болезнь, из симптомов постоянное вздутие правого бока, дискомфорт.. Сдали биохимию, все в порядке , кроме щелочной фотосфазы 307, а ЛДГ понижен, 145, терапевт назначила кт брюшной полости с контрастом, заключение в хвосте поджелудочной железы образование 54мм на 73мм, написано сделать узи и МРТ с контрастом.. Записались на МРТ, но сделать не смогли из раздутого кишечника.. 😔 помогите куда обращаться, размеры образования такие крупные, сразу к онкологу или куда? Чтобы выявить доброкачественная опухоль или злокачественная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация действительно тревожная
Я изучила заключение обследования
При подобных симптомах обычно можно предположить серьезную патологию поджелудочной железы, которая требует срочной консультации онколога
Как правило, в похожих случаях рекомендуют обратиться напрямую в онкологический диспансер или многопрофильную клинику с отделением абдоминальной хирургии. Не ждите плановой очереди на МРТ. Возьмите все имеющиеся результаты обследований (КТ с описанием образования, анализы крови) и обратитесь к онкологу или хирургу-панкреатологу в ближайшие дни.
Для определения природы образования потребуется либо успешное МРТ (после подготовки кишечника), либо эндоУЗИ поджелудочной железы с возможной биопсией, либо ПЭТ-КТ. Также нужно сдать онкомаркеры CA 19-9 и CEA.
Скажите, есть ли у супруга желтуха, темная моча или светлый кал? Были ли боли в спине?
Мария Алексеевна, оценить боли не могу, стал очень мнительным.. В начале декабря был чёрный кал несколько, дней, сдавал кал на скрытую кровь, отрицательный.. И вобще кал в последние несколько месяцев как будто в жирной пленке..
Черный кал был не на фоне приема железа или препаратов висмута?черный кал может указывать на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хорошо, что анализ на скрытую кровь оказался отрицательным, но это не исключает того, что кровотечение могло быть именно в тот период.
Жирный кал с пленкой - это стеаторея, очень важный признак недостаточности поджелудочной железы. Это означает, что железа не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания жиров. При образовании в поджелудочной железе это частое явление, особенно если процесс затрагивает протоки или саму ткань органа.
Сочетание образования в поджелудочной железе по КТ и стеатореи делает ситуацию еще более серьезной и требует немедленного обращения к онкологу
Вам нужно срочно начать прием ферментных препаратов (Креон или аналоги в высокой дозе - минимум 25000-40000 единиц на основной прием пищи), чтобы компенсировать недостаточность поджелудочной и улучшить пищеварение. Это поможет остановить потерю веса и улучшить общее состояние.
Обязательно сообщите врачу-онкологу обо всех этих симптомах - черном кале, жирном стуле, потере веса. Это важная информация для постановки диагноза и выбора тактики лечения.
Мария Алексеевна, вопрос в том, что сейчас новогодние праздники, попасть в онкоцентр по направлению в ближайший город сможем попасть после 12 января это минимум( сами из райцентра) в мае на узи было большое увеличение лимфоузлов в брюшной полости, я прикрепила последние анализы и узи.. Тогда на узи не выявлено было ничего
Поняла вас , тогда до 12 числа делайте все что возможно сейчас
Начните прием Креона 25000-40000 единиц с каждым основным приемом пищи. Это поможет остановить потерю веса и улучшит самочувствие. Организуйте дробное питание небольшими порциями, ограничьте жиры.
Сдайте онкомаркеры CA 19-9 и CEA - это можно сделать в любой платной лаборатории даже в праздники. Результаты понадобятся онкологу.
То что меня тревожит в данной ситуации это сочетание образования в поджелудочной, увеличенных лимфоузлов с мая, жирного стула и черного кала в декабре, плюс ( есть небольшой выпот -асцит (жидкость в животе) это серьезная картина, которая может указывать на распространенный процесс.
Если появится сильная боль в животе, рвота, высокая температура, нарастающая желтуха - вызывайте скорую, не ждите 12 января.
Соберите все документы: результаты КТ с диском, все анализы, УЗИ. После праздников сразу к онкологу с полным пакетом, так как я считаю очень серьезная ситуация , если с мая уже была жидкость в полости . В норме нет ее
Обычно если есть асцит это уже тревожный признак , вы в мае после этого узи обращались к врачу ?
Мария Алексеевна, вы имеете ввиду онкозаболевание? По узи смотрели 2 гастроэнтеролога, к клинике и в онкодиспансере в мае, на выпот никто внимания не обратил, даже речь не заводили
Получается уже пол года прошло с того момента когда он был выявлен
Мария Алексеевна, верно. Упор делали на лимфоузлы
Мария Алексеевна, сейчас по результатам КТ выпот не указан вроде
Какой то диагноз поставили в итоге или нет ?
Не нашли причину я так понимаю увеличения Л/У
Нет я не имею ввиду окно , помимо онко еще много различных заболеваний жкт есть . Хочется вам помочь найти причину 🙏🏼
Мария Алексеевна, нет, диагноза так и нет.. В онкодиспансере покрутили у виска, сказали по нашей части ничего нет, и за все время обследований ни одного конкретного диагноза не было
Мария Алексеевна, образования таких размеров вобще могут быть? Такими большими и что это может быть... Начинались уже волосы дыбом
Да , такое образование считается крупным , но нельзя исключать и доброкачественные образования , может быть киста и псевдокиста, это не сразу говорит о злокачественности
С одной стороны онкологи бы не стали отказывать если бы видели рак
Но все равно считается сейчас с вашей ситуации точной диагностикой чтобы понять что за образование это мрт с контрастом , тогда уже более менее все станет понятно
Пока что паниковать не нужно сильно
Интернет не читайте
Принятый ответ
Алена, здравствуйте. Понятно, что в хвосте поджелудочной железы имеет место образование, которое стало причиной похудения и пневматоза правой половины толстой кишки. Определить его природу можно с помощью биопсии, выполняемой под контролем УЗИ. Эта методика появилась несколько лет назад и активно используется в крупных клинических учреждениях. Вот это и надо Вам выполнить.
Александр Николаевич, имеете ввиду эндо узи?
Здравствуйте, нет чрескожно.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
Такое обследование, как КТ с в/в контрастированием является высокоинформативными и высокоспецифичным методом обследования по результату которого действительно выявлено образование хвоста поджелудочной железы. В таком случае рекомендуется прямой обращение на консультацию к врачу-онкологу в условиях государственного онкодиспансера в городе котором Вы проживаете (данный доктор занимается диагностикой и лечением не только злокачественных образований,но и доброкачественных, поэтому пожалуйста, раньше времени не переживайте). Доктор после осмотра и изучения обследований, что уже сделаны назначит необходимое дообследование. Для уточнения диагностированого образования добро-/злокачественногох может назначаться сдача онкомаркера С- 19-9.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20213 ответа
- 28 Октября 202113 ответов
- 5 Мая 202314 ответов
- 19 Марта 6 ответов