Что вас беспокоит?
Ощущение жжения в ладонях стопах . Ребенок 6 лет
Здравствуйте . У дочери астма ,она аллергик . Аллергия на собак , однажды была реакция на лошадей . В панели в два года так же показывало реакцию на белок яичный , молоко . Но молоко всегда употребляли в пищу , проблем не было . Не в больших количествах. Три недели назад впервые пожаловалась на то , что у нее горят ладони . Горят , печет . Просит опустить руки в холодную воду . После этого становится лучше не на долго . Но снова опять это чувство возникало . При этом зуда нет . Так же в какой то из дней сказала что ощущение что ее руки стянуло будто они изюм . Все это всегда происходит когда легли уже спать выключили свет ,она начинает плакать . Днем ,дома и в саду таких жалоб не предъявляла . Я трогала ладони , мерила температуру, все в норме . Руки на ощупь не горячие были . Сыпи не было . Несколько раз за ту неделю были эти жалобы , среди этих случаев так же пару раз «пекло» стопы. Так же никаких явных проявлений этого я не заметила( сыпь краснота ) Вторую неделю я начала замечать что ладони сильно сухими выглядят . У меня они тоже очень сухие ,но я работаю руками , а она ребенок у младшей руки не такие сухие . Так же в один из дней на руках во время таких жалоб я заметила еле заметную сыпь . После антигистаминного сыпь прошла . Про чувство жжения сказать ничего не могу потому что в очередной раз после окунания рук в холодную воду она засыпала . Несколько дней таких жалоб не было . Это происходило не каждый день . Но большее колличество дней в неделю жалобы были ,чем не было. Пару дней затишья , и вот вчера перед сном снова начала жаловаться , смотрю на ладони , а они все в сильной сыпи . После антигистаминного прошло . Сегодня заметила что кожа стала облазить . Фото и видео приложу . Что бы это могло быть ? Если аллергия то почему только ладони ? И очень редко ступни. Почему не на животе на спине все чисто . Раньше у нее бывали реакции если она съест какую- нибудь гадость у бабушки ,но у нее обсыпало живот , и выглядело это как просто пятна мелкие мелкие . И чесалось . А тут не чешется . Так же возникли мысли что это может быть энтеровирус . Но почему тогда проходит сыпь после антигистаминного . Ни температуры ничего другого кроме этих жалоб нет . Сейчас у нее в группе у всех повально ветрянка , дочь привита . Что вы могли бы сказать по этому поводу ? Что бы это могло быть , пожалуйста помогите разобраться . Возможно когда то встречали подобный случай
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже, у вашей дочери может быть аллергическая реакция или контактный дерматит, особенно учитывая сухость, жжение и сыпь на ладонях и иногда стопах. Аллергия может проявляться локально, если кожа рук контактирует с раздражающими веществами (моющие средства, игрушки, растения). Антигистаминные помогают снять сыпь, что говорит в пользу аллергии. Энтеровирусы обычно вызывают сыпь по всему телу и сопровождаются другими симптомами, чего у вашей дочери нет. Ветрянка с локальной сыпью тоже маловероятна, особенно при вакцинации.
Рекомендуют показать ребенка дерматологу или аллергологу для точного диагноза и, возможно, сдать анализы.
Пока использовать увлажняющие кремы для рук и избегать возможных раздражителей.
Мы тоже думали о контакте , раньше и из пластилина лепила и с пеной любила в ванной поиграть , все это убрали , с чем таким кроме мыла она может контактировать ,не представляю даже ,причем мыло мы не меняли , прежнее …. Вообще в голову ничего не приходит . А пищевая аллергия так может проявляться ?
По фото и описанию еще могу предположить что у ребёнка эксфолиативный кератолиз
Бывает ,если часто потеют руки ,после перенесенных вирусных инфекций,дефицитных состояний организма
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют наносить мазь радевит актив 2 раза в день утром и вечером 14дней (хранить в холодильнике )
Потом перейти на крем Урокр Эм 10% 2 р в день 1 мес
Меньше контакта с водой и химией
Не рекомендуют использовать Антисептики и влажные салфетки для рук
Кожу после купания мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Исключить дефициты :
Вит Д
Ферритин
Магний
Цинк
Кальций
Медь
В9,В12
Если после определенных продуктов усиливается ,тогда да на время лучше их исключить
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, очень характерна для определенного круга состояний. Сочетание жжения, ночных жалоб, последующей сыпи и шелушения ладоней (иногда стоп) при отсутствии жалоб на других частях тела это важные диагностические маркеры. Наиболее вероятная причина: Энтеровирусная инфекция (Вирус Коксаки). Несмотря на то, что антигистаминные препараты помогают, это может быть классический синдром рука-нога-рот. Почему проходит от антигистаминных? Вирус вызывает воспаление и выброс гистамина в тканях. Препарат снимает отек и зуд/жжение, но не лечит сам вирус. Почему только ладони и стопы? Этот вирус тропен (имеет сродство) именно к коже конечностей и слизистой рта. Почему нет температуры? У детей-аллергиков или при повторных контактах с вирусом болезнь может протекать в стертой форме без лихорадки, но с яркими кожными проявлениями. Шелушение: классический финал энтеровируса. Кожа начинает облазить пластами через 1-2 недели после начала процесса. Дисгидротическая экзема (Дисгидроз) -учитывая, что дочь аллергик и астматик, это вторая по вероятности причина. Сильное жжение (часто ночью), ощущение стянутости (как изюм), появление мелких глубоких пузырьков, которые потом лопаются и кожа начинает облазить. Связь с аллергией: это состояние часто обостряется на фоне стресса, контакта с аллергеном или просто из-за сухости кожи. Локализация: только ладони и подошвы это специфическая черта дисгидроза. Скарлатина (стертая форма) если в окружении были случаи ангины, это может быть скарлатина. Для нее характерно именно пластинчатое шелушение ладоней, когда кожа сходит как перчатка. Однако при ней обычно болит горло. Ответы на ваши вопросы: Почему только ладони? Кожа на ладонях и стопах имеет другое строение (нет волосяных фолликулов, много потовых желез). При дисгидрозе или энтеровирусе поражаются именно эти зоны. Может ли это быть печень? При проблемах с печенью (холестазе) зуд обычно диффузный (все тело), усиливается ночью, но он не сопровождается такой специфической сыпью и облезанием кожи пластами. Для спокойствия можно сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, Билирубин), но описанная картина больше похожа на дерматологическую или вирусную проблему. Почему жжение ночью? Ночью внимание ребенка не отвлечено на игры, а тепло постели усиливает приток крови к конечностям, что обостряет чувство жжения и зуда. Что делать- рекомендовал бы на очном приёме показать ребёнка очно Дерматологу: это ключевой специалист в данной ситуации. Фото и видео, которые вы подготовили, очень помогут врачу. Увлажнение (эмоленты): Сейчас, когда кожа облазит, она очень уязвима. Используйте специальные аптечные кремы для атопиков Ля рош позе, Липикар, ЦераВе, Топикрем несколько раз в день. Это уберет сухость и чувство изюма. Анализы: общий анализ крови (посмотреть уровень эозинофилов маркер аллергии). Соскоб на грибок (чтобы исключить микоз, хотя он редко дает такую симметричную сыпь). Гигиена: если это был энтеровирус, ребенок может быть заразен через бытовые предметы еще некоторое время. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день, по описанию наиболее вероятно наличие аллергической реакции, нельзя исключить контактный дерматит. Лучше пока на время жалоб убрать пластилин, слаймы и прочее. Для рук можно использовать эмоленты, например la Roche posay atopic.
При выраженных жалобах на зуд и и жжение - антигистаминные. Такие жалобы могут быть и при введении пищевого аллергена.
Принятый ответ
Здравствуйте, это состояние похоже на проявление эксфолиативного кератолиза.
Причинами могут быть частые контакты с водой,химическими веществами, косметическими средствами, пластилин, слаймы, песок кинетический и тд.
Также причиной является перенесенная инфекция (скарлатина, энтеровирусная инфекция).
Дефицитные состояния могут приводить к кератолизу. В таком случае екомендуется сдать общий анализ крови,ферритин, ожсс, цинк, В9, В12, витамин д)
В такой ситуации рекомендуется-
Ограничить контакт с водой на период лечения, по возможность использование перчаток. Не травмировать кожу(не грызть ногти, не отдирать шелушения и тд). Убрать раздражающие средства и детские принадлежности для игр ( песок, слайм, пластилин, краски и тд).
Наружно использовать цикапласт б5 от ля рош позе, минимум 3 раза в день до полного выздоровления.
Также использование эмолентов: липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла.
Принятый ответ
Здравствуйте) при подобных жалобах учитывая анамнез ребёнка можно предположить несколько состояний - аллергическая реакция, постинфекционный синдром и нарушение функции печени. Последнее рекомендуется обязательно исключить сдав биохимический анализ крови (алт/аст, общий и прямой билирубин, ЩФ).
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20243 ответа
- 1 Сентября 20247 ответов
- 12 Сентября 202427 ответов
- 17 Апреля 202518 ответов