Твердый участок кишки и запор

Диана Гаджиева3 Января

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанным симптомам нельзя исключить состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Наиболее опасные причины:
1. Дивертикулит. Воспаление выпячивания стенки толстой кишки (дивертикула), которое чаще всего бывает именно в левых отделах кишечника.
2. Кишечная непроходимость. Закупорка на уровне сигмовидоой кишки, необходим срочный осмотр врача хирурга.
Менее опасные причины:
1. Копростаз (каловая пробка). Действительно, может ощущаться как твердое образование. Но затруднение мочеиспускания и боль, отдающая в ногу - это уже признаки того, что ситуация выходит за рамки простого запора.
2. Спазм кишечника. Но при спазме уплотнение обычно не такое стойкое и не держится несколько дней.
В Вашей ситуации категорически не советую пить слабительные препараты, кроме мягких осмотических (типа Дюфалака), которые вы уже пьете. Никаких сенны, бисакодила, касторки!
Также ни в коем случае не ставить клизмы, при непроходимости или воспалении клизма может привести к разрыву кишки.
Не нужно греть живот грелкой, не принимайте обезболивающие препараты, так как они могут смазать картину и при возникновении осложнений вы их просто не почувствуете.
Пейте больше жидкости, чтобы размягчить содержимое кишечника, питайтесь только жидкой и мягкой пищей. Попробуйте принять Но-Шпу 40-80 мг. Если это просто спазм, она поможет снять боль и дискомфорт. Если не поможет — это тревожный знак.
Если боль станет нестерпимой, сильной, постоянной; появится тошнота или рвота; поднимется температура; прекратится отхождение газов - ищите любую возможность получить очную консультацию врача, в идеале хирурга. Также необходимо УЗИ брюшной полости для исключения экстренных состояний. Рекомендую, конечно, добраться до ближайшей больницы прямо сейчас.
Здоровья Вам!

Юлия Перфилова3 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна

Припухлость слева- это проекция сигмовидной кишки. Если там скопился плотный кал , он может ощущаться

Жидкий стул после Дюфалака возможен на фоне того , что препарат «нагнал» воду в кишечник, разжижил содержимое сверху, и вода протекла мимо возможной твердой пробки кала, не вытолкнув ее

В подобных случаях нельзя исключать копростаз , когда плотный комок кала перекрывает просвет кишки

Также нельзя исключить на данном этапе дивертикулит - это воспаление кармана в кишке. Обычно сопровождается температурой и более острой болью , но может начинаться как тяжесть

Если рассматривать запор , то первым делом важно размягчение. Так как Дюфалак возможно не протолкнул пробку , а только создал давление и газы, используют микроклизмы,
например, Микролакс. Они действуют местно, размягчая именно плотный комок ЛИБО обычная водная клизма. Но пока лучше рассматривать глицериновые свечи или микроклизмы

Чтобы убрать боль и расслабить мускулатуру кишки , используют спазмолитики - это Тримедат, Ношпа, Папаверин, что поможет уменьшить давление на ткани и, возможно, облегчит отток мочи

❗️Лактулоза вызывает сильное газообразование, газы могут распирать кишку , усиливая боль. В подобных случаях рассматривают препараты макрогола, как например, Форлакс, Эндолаксофф

Временно воздержаться от твердой пищи , чтобы не нагружать кишку, пить много теплой воды

Алена Касимова3 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в подлбных случаях
симптомы эти чаще всего связаны с запором, спазмом кишки или напряжением мышц тазового дна, но нельзя полностью исключить кишечную непроходимость или мочевыводящую патологию. Сейчас важно поддерживать достаточное питьё, лёгкую пищу с клетчаткой, при необходимости мягкое слабительное дюфалак, макрогол и спазмолитик но-шпа. очно обратиться к врачу нужно при резкой или нарастающей боли, крови в стуле, отсутствии стула и газов более суток, сильной тошноте, рвоте или повышении температуры.

Полина Ковальчук4 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что впервые возникшая и сохраняющаяся несколько дней твердая припухлость в животе с присоединением боли, отдающей в ногу, и затруднением мочеиспускания- это комплекс признаков, при котором категорически нельзя ограничиваться самолечением. Это может быть как копростаз, так и состояния, требующие срочного вмешательства врача (например, гинекологические проблемы или острая хирургическая патология). Прием дюфалака это разумный шаг при запоре, но если он не решил проблему и симптомы нарастают, это прямое показание к очному осмотру! Поскольку вы находитесь в деревне, необходимо рассмотреть все возможные варианты для консультации с врачом: вызвать скорую помощь для оценки острой ситуации или срочно добраться до ближайшего фельдшерско-акушерского пункта или больницы. Промедление в такой ситуации может быть опасным. Никакие другие лекарства без осмотра и диагноза принимать нельзя, так как они могут смазать картину или навредить.

Здоровья!