Что вас беспокоит?
Ребенок сильно кашляет
Здравствуйте, сыну 4 года , заболел 29.12 , с температурой под 40 . Приходил наш педиатр и выписала флуифорт по 2,5 мл 3 р/д , Амоксиклав , ингаляции с пульмикортом утро/вечер , промывание носа . Кашель был продуктивный , также был обильный насморк . На 4 день болезни кашель изменился и стал сухой , насморк также обильный , также была температура 38,4 , могла понизиться т снова повышалась . На 5 день пришел другой педиатр и прописала Азитромицин сироп на 3 дня , так как температура держалась 37,3 . На шестой день температура больше не поднималась , но кашель такой же сухой , бывает приступообразный (на ларингит не похож ) , насморк также обильный . Ребенок показывает что болит голова и грудь , сегодня ночью плохо спит из за кашля , плачет . Подскажите пожалуйста, хочу сдать платно кровь на Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgM (п/кол.), будет ли этот результат информативен ? Или уже нужно ложиться в стационар ? Улучшений по кашлю нет , только что температура больше не поднимается , а сделать рентген в поликлинике смогут только 6 числа .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас нет температуры и в целом самочувствие ребёнка не страдает, усваивает пищу и жидкость, то есть смысл дать анализы на атипичные инфекцией и коклюш/ паракоклюш
Иммуноглобулин м и gMycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
Коклюш и паракоклюш
По поводу Рентгена если есть возможность вы можете сделать рентген в частных клиниках. Для этого только нужно будет взять направление у врача педиатра
Надежда Александровна, одного анализа крови будет недостаточно и нужно все равно делать рентген , я правильно понимаю ?
Эти два метода диагностики не заменяют друг друга.
Показания рентгену определяет доктор при очном осмотре. Например, если есть какие-то хрипы, ослабление дыхания.
Кашель в динамике усиливается, а не угасает
Снижение сатурации, одышка.
Принятый ответ
Здравствуйте! До 1-2х недель с момента начала заболевания, информативен будет анализ методом ПЦР( мазок из Зева или мокрота). Спустя неделю после заражения, уже можно сдавать анализ крови методом ИФА на Ig M( показывают острую фазу воспаления микоплазменной инфекции). Также, при выраженном кашле и отсутствии положительной динамике крайне важно сделать рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции. Если в поликлинике в ближайшие дни невозможно попасть, то стоит рассмотреть частные центры, которые проводят рентген -диагностику
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно при длительном кашле рекомендуется исключить атипичную инфекцию
сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Делать или нет рентген решает педиатр после очного осмотр ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте! Внимательно ознакомился с историей развития заболевания, учитывая, тот факт, что у вас уже было два курса терапии антибиотиком, для контроля можно выполнить экспресс тест на 6 ОРВИ-скрин ( продается в аптеках), это грипп АВ, РС-инфекция, аденовирус, микоплазма, коронавирус. И дополнительно можно еще выполнить стрептотест (тест на стрептококки группыА). Все тесты позволяют в скрининговлммпорядке определить возбудители респираторных инфекций в носоглотке ребенка( забор специальной щеточкой слизи из носа и горла). В настоящее время в подобной ситуации для смягчения кашля делайте ингаляции с физраствором, через небулайзер или ингалятор, 3-4 раза в день. Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса.
Юрий Александрович, Евгения Григорьевна, здравствуйте, спасибо за ответ , сегодня сделали ренгтен , выявлена пневмония правосторонняя нижнедолевая , из лечения прописали Беродуал 10 кап+ 2 мл физраствор, Сумамед 100мг по 7.5 мл один раз в сутки и все , подскажите такое лечение приемлемо ? Педиатр слушала сказала бульканья и хрипов не слышит . Нужно ли противооткашливающие ? И анализ крови ненужно ли сдать изначально , чтобы смотреть динамику ? Нам назначили только такое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, при усилении кашля, нарушении общего состояния ребёнка рекомендуется проведение аускультации лёгких( должен послушать педиатр) и решить вопрос о проведении рентгенографии лёгких.
Также рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Евгения Григорьевна, здравствуйте, спасибо за ответ , сегодня сделали ренгтен , выявлена пневмония правосторонняя нижнедолевая , из лечения прописали Беродуал 10 кап+ 2 мл физраствор, Сумамед 100мг по 7.5 мл один раз в сутки и все , подскажите такое лечение приемлемо ? Педиатр слушала сказала бульканья и хрипов не слышит . Нужно ли противооткашливающие ?
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад7 ответов
- 33 минуты назад8 ответов
- 37 минут назад12 ответов
- 43 минуты назад7 ответов