Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Мне 42, последний год начала курить, а последние три месяца купила много. Стики. Меня это беспокоит потому что я боюсь рака. У меня онкофобия. Знаю что нельзя думать о плохом и притягивать но любое отклонение от нормы у меня ассоциируется с этой напастью. Есть примеры из жизни когда такой диагноз был шок. Болит желудок (у меня один раз на фгдс при биопсии нашли метоплазию антрального отдела желудка, думаю а вдруг рак.... Кашляю думаю докурилась все пропало. Ну и так во всем .... Знаю что это не нормально. Но на психолога денег нет. Некоторое время я чувствую себя плохо. Очень устала, нет сил. Состояние как при температуре, горят глаза, ломит кости, я думала что я устала, просто надо выспаться и отдохнуть. Ну немного насморка, пару дней, и прошло, бывает заложен нос, тоже проходит, горло не болит, глотать не больно, аппетит не скажу что пропал совсем. Я кушаю. Кашля нет. Иногда проскальзывает и отхаркивается мокрота, это однократно. Не каждый день даже. Нет приступов кашля. Мокрота не жёлтая и не зелёная, белая ну может слегка желтовата. Сегодня сменила температуру 37. Мое состояние соответствует такой температуре. Поскольку поликлиники не работают а коммерческие лаборатории да, подскажите, какие анализы мне нужно сдать? Что бы понять что происходит. И как и что лечить сейчас. Я приняла таблетку ибуклина. Я знаю что такую температуру не сбивают, но я работаю и на больничный идти не вариант. Можно мне совет и лечение в моей ситуации. Мои хронические заболевания. Гастрит с метоплазией, лейкоплакия наружных половых органов под вопросом. Сейчас симптомы не беспокоят, так как лечили кандиду, врач думает что это она. Ещё бывает одышка, но у меня малоподвижный образ жизни и лишний вес. А может и докурилась. Вешу наверно около 80, не толстая но и не стройняшка. Раньше часто был цистит по два раза в месяц, мануал наше все. Полгода как уволилась с прежней работы и пролечила кандиду приступов больше не было. Сейчас ещё чувствую иногда боль не постоянную то в пояснице, то под ребрами, то опоясовпющую, аппендицит вырезали. УЗИ абдоминальное гинекологическое щитовидной железы и молочных желез делаю каждый год. Флюорографию делала два месяца назад. Фгдс, не делала два года. Очень беспокоит храп. Муж говорит что я храплю, свищу и хрюкаю. Спать невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях в первую очередь оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также при таких проявлениях не исключена перенесенная вирусная инфекция. В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при ощущении стекания слизи по задней стенке глотки обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь (или физ раствором)
В рамках комплексного обследования для оценки состояния в таких случаях оптимально проверить гормональный фон, дефициты важных элементов, если говорить о необходимом минимуме - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, коагулограмма, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, ТТГ, т4 свободный
Учитывая метаплазию в анамнезе, в таких случаях оптимально обратиться к участковому терапевту для получения направления на ФГДС, обязательно с тестом на хеликобактер (эта бактерия и вызывает онкопроцесс, ее необходимо выявлять и лечить)
Храп Наиболее вероятно связан с избыточным весом и мышечной дисфункцией гортани - в таких случаях оптимально осмотреться очно у ЛОРа
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, прикрепляю результат теста
Посмотрела
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высоковаты. Может соответствовать тревожно-депрессивному расстройству. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояние сейчас может быть появлением вирусной инфекции - так как и температура 37 и ломота в теле, то, нет боли в горле и легкий насморк - не исключает вирусную инфекцию , симптомы могут быть стертыми ил появится позже
Касательно онкофобии и курения стиков - за три месяца активного курения рак легких развиться не успевает, но системы нагревания табака айкос и аналоги вызывают хроническое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и желудка, что поддерживает кашель, отделение мокроты
Так как на флюорографии норма - повода подозревать онкологию тем более нет
Храп, остановки дыхания во сне (о которых говорит муж) и утреннюю разбитость с высокой вероятностью указывают на синдром обструктивного апноэ сна - это состояние, при котором мозг ночью испытывает гипоксию, что ведет к дневной сонливости
По поводу жкт - исключали ли хеликобактерную Инфекцию? Хеликобактер - это бактерия, которая вызывает воспалительный процесс в слизистой желудка и приводит к онкологию в небольшом проценте случаев, если ее нет, она полечена - то риски крайне низкие онкологии
Что касается анализов
В подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и С - реактивный белок - для исключения воспаления
🔹 Для поиска причин хронической усталости, не связанной с простудой - рекомендуют сдать ферритин , ТТГ и витамин Д
Сейчас рекомендуют обильное теплое питье (вода, морсы) из расчета 30 мл на кг веса в сутки для снижения интоксикации
🔹 Промывать нос солевыми растворами (физраствор) 3 - 4 раза в день для механического удаления вирусов и слизи
🔹 При температуре выше 38.5 или сильной головной боли/ломоте допустим прием парацетамола или ибупрофена
🔹 Планово рекомендуют ФГДС - так как прошло два года и есть болевой синдром - обязательно попросите выполнить тест на Хеликобактер пилори и биопсию по системе OLGA для оценки стадии гастрита
По поводу храпа рекомендуют консультацию сомнолога или проведение полисомнографии для диагностики апноэ сна, так как лечение храпа может полностью убрать вашу хроническую усталость
Вероника Андреевна, на последних трёх ФГДС зиликобактера не было. Желудок болит не постоянно и я бы не сказала что он болит. Бывает тяжесть от еды, а когда ложусь спать изжога, но не каждый день и разной интенсивности. Если я занята делами то желудка не замечу. Замечаю когда начинаю себя сама слушать.
Это скорее проявления тревоги в таком случае
При тревоге к тканям могут идти «неверные» команды
от мозга, например, в данном случае вызывать ощущения боли или дискомфорта , а ткани в свою очередь могут посылать неверные импульсы обратно мозгу - это чаще всего проявления тревожного расстройства
Тревога корректируется не только у психолога, но в большей степени у психиатра приемом препаратов , снижающих тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте. Стики для сигарет – это табачные изделия, которые не поджигаются, а нагреваются специальными устройствами, чтобы выделить никотиносодержащий пар, а не дым, тем самым являясь альтернативой традиционному курению несмотря на то, что нет продуктов горения, как при сжигании табака, а есть испарение глицерина и пропиленгликоля, это не уменьшает их токсичность. Эти вещества вызывают раздражение, воспаление и хронический отек тканей – от этого затрудняется нормальное движение воздуха, от чего и происходит изменение звука – храп, свист и др.
Через травмированную оболочку никотин всасывается легче. Токсический эффект усиливает храп, что может приводить к нарушению дыхания ещё больше и воспалению слизистой. Несмотря на то что собственно процесса горения нет, аэрозоль стика или айкоса содержит другие токсичные вещества, в том числе недоокисленные – так как не было полноценного сжигания и они химически активны, могут оказывать негативное воздействие на здоровье.
. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я некоторое время уже не курю и не хочу и не намерена к этому возвращаться. Привычки у меня нет. Когда я дома на выходных я не бегаю курить могу не курить днями. Подскажите как я могу уменьшить негативные процессы и тот вред, который успела нанести своим лёгким, как уменьшить отек и воспаление, что я могу сделать сама ?
Михаил Николаевич, как мне очистить от токсинов свой организм и ткани?
Михаил Николаевич, что я могу сделать в домашних условиях. Попить АЦЦ травки, поделать ингаляции?
Желательно рассмотреть вопрос о профилактическом приеме поливитаминов. С марта 1999 года принимаю поливитамины линейки Витрум, можно Мульти табс или Компливит ежедневно. Здоровья и Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад6 ответов