Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3983669

Что вас беспокоит?

Киста картмана Ратке

Добрый день, Уважаемые врачи! Помогите , пожалуйста, разобраться с данной ситуацией. В 2017 году был поставлен диагноз микроаденома гипофиза гормонально неактивная , была направлена в СПб в центр им Алмазова , там провели полное обследование и пришли к выводу , что это не микроаденома , а измененный гипофиз . сказали , что возможно произошли небольшие изменения под воздействием гормонов , при беременности. Сейчас сделала МРТ гипофиза с контрастом, и в заключение написано МР картина кисты кармана Ратке с признаками кровоизлияния в структуру. Была у эндокринолога, сдала анализы на гормоны. Они в порядке. Последнее время беспокоят сильные головные боли. Это как-то связано с данной кистой или нет.? Скажите пожалуйста, что это значит ? Насколько это опасно ? И требует ли экранного внимания ?

Тонзиллит , гастрит , бронхиальная астма. Была эпилепсия (сейчас диагноз снят ) без приступов 4 года
30 лет
4 Января ·Просмотров: 151·Евгения

Здравствуйте. Киста кармана Ратке, если гормональная функция не нарушена, никак не проявляется, не растёт и головных болей не вызывает. Наиболее вероятно было изменение структуры, которое привело к образованию кисты. Через год переделайте МРТ. Если всё так же, можно больше не вспоминать.

Дина Михайловна, здравствуйте. Подскажите , а что значит с кровоизлиянием ?

Это видимо было воспаление и лопнул сосуд, но если функция не нарушена, ничего страшного в таком случае.

Дина Михайловна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Не за что!!

Евгения, здравствуйте.
Киста кармана Ратке это доброкачественная киста, возникающая из остатков эмбриональной ткани, которая формирует гипофиз, в области "турецкого седла".
Обычно содержит прозрачную или желатиновую жидкость.
Иногда внутри кисты происходит кровотечение, что приводит к появлению крови и сгустков в её содержимом.
Это может вызвать резкое увеличение размера кисты и сдавливание окружающих тканей, включая зрительный перекрест (хиазму) и сам гипофиз.
На фоне этого могут появиться такие симптомы, как головная боль, нарушения зрения (снижение остроты, двоение, потеря периферического зрения), гормональные нарушения, утомляемость, слабость.

Евгений Николаевич, Здравствуйте. У меня присутствует очень сильная утомляемость, сил вообще нет ни на что. Не знаю как с этим справиться . Анализы сдавала , вроде все в норме . Получается , что причиной этому может быть данная киста ? Подскажите пожалуйста, что делать в таком случае? Операцию делают или она лечится как-то ?

Анализы не могли бы прикрепить?
Особенно интересует ферритин, витамины В6, В9, В12, Д, цинк.

Евгений Николаевич, такие анализы я не сдавала . мне никто не назначал

Стоит их сдать, так как по данным КТ всё хорошо. Какие-то структуры киста не сдавливает.

Общий анализ крови свежий есть?

Евгений Николаевич, прикрепила какой есть. Посмотрите пожалуйста

Евгений Николаевич, хорошо, в ближайшие дни сдам

Евгений Николаевич, прикрепила какой есть. Посмотрите пожалуйста

Относительно свежий.
Каких-то отклонений нет.
Но в любом случае показатели, которые указывал выше, лучше сдать.
Чтобы ничего не пропустить.

Гормоны щитовидной железы, как я понимаю, в норме?

Евгений Николаевич, вроде были в норме , но они не все были готовы . сказали после праздников

Евгений Николаевич, обязательно сдам. Спасибо большое

Когда анализы будут готовы все, то или на очную, или на онлайн консультацию терапевта или эндокринолога.
Здоровья Вам 🙏

Евгений Николаевич, добрый день . Анализы прикрепила , сегодня сдала. Посмотрите пожалуйста 🙏 я так поняла , показатели не очень хорошие, что делать в таком случае?

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте.
Из того, что требует внимания, это ферритин. Он очень низкий. И витамин Д. Он на границе нормы.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Препараты для повышения уровня ферритина (как пример):
Сорбифер
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
Феррум Лек
Дети старше 12 лет, взрослые: обычно 1 – 3 жевательные таблетки в день (100 – 300 мг).
Препараты принимаются не менее трёх месяцев, после чего сдаётся анализ на ферритин. Целевой уровень ферритина 40-60.

Для повышения уровня витамина Д рекомендуется принимать препараты Аквадетрим, Вигантол в дозировке 4 капли (2000МЕ) 1 раз в день во время еды, так как он жирорастворимый витамин.

Через 1 месяц сдать контрольные анализы по этим показателям. Препараты железа обычно принимаются не менее трёх месяцев.
Здоровья Вам 🙏

Здравствуйте

Киста кармана Ратке иногда может способствовать изменению гормональной функции за счет изменения анатомии данной области.

Если при контроле нет гормональных нарушений, то дальнейшего контроля не требуется .
МРТ с контрастом через 1 год для оценки динамики роста кисты

По поводу головной боли рекомендуется консультация невролога для исключения мигрени , головных болей напряжения

Татьяна Андреевна, Здравствуйте. Спасибо за ответ

Принятый ответ

Будьте здоровы 🎄

Принятый ответ

Добрый день
Кисту кармана Ротке и микроаденому гипофиза очень сложно разграничить
Но
Принципиального значения не имеет что это в составе гипофиза
Ясно только одно.Что столь маленькое образование симптомов давать не может
Если конечно не синтезирует гормоны
То есть
Сдать
Пролактин
Ифр -1
АКТГ,кортизол
ТТГ
И если они в норме,то контроль МРТ через год

Здравствуйте.
В данном отношении со стороны данного образования необходимо посмотреть имеется гормональная активность или нет, в данном случае рекомендуют сдать анализы на АКТГ, ифр 1, кортизол, пролактин, макропролактин, ТТГ, т4 свободный.

По анализу имеется достаточно значительное снижение ферритина, что может давать значительное ухудшение самочувствия, возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Но при данном уровне ферритина возможна постановка капельницы железа, если разрешит терапевт.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Елена Валерьевна, Здравствуйте. Спасибо большое за ответ . в данное время начала прием препарата железо (давно назначал эндокринолог) пока его взяла . Скажите пожалуйста, а для капельницы с железом что какие-то противопоказания есть ?

Принятый ответ

В данном отношении рекомендуют консультацию врача терапевта, противопоказания в отношении постановки капельницы железа возможны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.