Порвала связку колена

Расул Гелимов4 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, признаки хондромаляции надколенника 3 ст+ признаки повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование

-также вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки.
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов4 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. По результатам МРТ исследования есть небольшой перелом кости в коленном суставе, а также небольшое воспаление в коленном суставе. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли на 8 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.

Как правило, в таких случаях назначается:

Магнитотерапия курсом на сустав. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.

Через 4 недели рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке по вопросу сшивания связки. Сразу такие разрывы связок сшивать не рекомендуется.

Какие остались вопросы?

Василий Георгиев4 Января

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая что имеется зоны импрессии вам показано перейти на костыли и передвигаться без нагрузки на ногу, при этом нога долдна быть фиксирована в ортезе (Тутор), через месяц делать МРТ и если зоны импрессии уже нет то готовиться к артроскопии, шов связки.

Аслан Эсаев7 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. У вас тяжелая травма колена, включающая импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, хондромаляцию надколенника 3 ст. (размягчение хряща под коленной чашечкой с дефектами) и повреждение передней крестообразной связки (ПКС), что приводит к сильной боли, отеку, нестабильности и ограничению движений в колене. В таком случае целесообразно консультация артроскописта. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.