Что вас беспокоит?
Пневмония! Нужна консультация.
Молодой человек, 19лет. Болен 8 день, начинал с вирусного заболевания. Потом температура после улучшения на 5 день опять поднялась до 39. Сегодня 38.5. Сделали рентген. Приложу. Чем начать лечение? Как помочь сыну? Терапевтов нет, праздники. В больницу крайний случай, т.к. есть нюансы: сугубо индивидуальное питание, с.Дауна, инв.1 группы с рождения. За собой не ухаживает самостоятельно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте. Скажите, есть возможность прикрепить снимок легких?
Будет лучше, если могу самостоятельно ознакомиться со снимком. Если верить описанию - выявлены воспалительные изменения в нижних долях легких.
В таких случаях рекомендуется проведение антибактериальной терапии 10-14 дней с обязательным последующим рентген контролем после лечения, но не раньше чем через 3 недели. Препаратом выбора может быть кларитромицин 500мг утром и вечером.
В качестве дополнительного обследования- общий анализ крови и анализ на определение с- реактивного белка
Здравствуйте. Прикрепила код доступа. Так можете посмотреть или сделать фото снимка на просвет?
Ещё когда сыну был год, то при приёме нурофена и дозы суммамеда мы уехали с ним в реанимацию с геморрагической токсикодермией. С тех пор суммамед и эту группу нам не назначают.
Можно дать амоксицилин (Амоксиклав например)?
Наталья, снимок посмотрел, но прикрепить скрин не могу, тк у меня нет такой функции(
Изменения в легких локализуются не только в нижних долях легких, отмечаются участки воспаления еще и в средней доле правого легкого.
Амоксиклав будет не достаточно эффективным препаратов в этом случае. Можно применять препараты группы цефалоспаринов - панцеф 400 мг утром и вечером
Спасибо.
Есть небулайзер. Можно подключать ингаляции? Если да, то с чем? Обычно дома Лазолван всегда есть и беродуал. Но при пневмонии может другой препарат нужен?
Погодите с ингаляциям, в легких и без того достаточно воспаления. Лучше просто внутрь принимать лазолван, без ингаляции 3 раза в день. Если нет бронхообструкции применении беродуала не показано. Мукалитичкие препараты помогут хорошо(лазолван)
Хорошо. Поняла. Спасибо.
Скорейшего выздоровления! ✨
Извините, забыла уточнить. Завтра сдача крови: ОАК, СОЭ,СРБ и биохимия.
Если сейчас дам антибиотик, то на результатах это как отразится?
За такой промежуток времени не будет никаких изменений по анализам крови. Эффект от терапии достигается на 3 сутки
По терапии уточните: 400мг 2р/сутки или по 200 мг 2р/сутки? (в инструкции взрослым 400мг 1 раз или 2р по 200мг).
Это я опечатался, 400 суточная, 200 разовая доза
Спасибо за уточнения.
Всех благ ! 🌼
Тельман, добрый вечер. Подгрузила анализы крови. Посмотрите, пожалуйста, есть ли на чём акцентировать внимание?
Вчера вечером дала сыну Панцеф 400мг, температура в ночь снизилась до 36.8 и больше не поднималась. Я так понимаю, что это положительный отклик на терапию. И пьём Лазолван 3р/д.
Скажите, пожалуйста, сколько принимать Панцеф? (врача вызвала, но пока никто не пришёл, у нас так бывает).
Добрый вечер, Наталья ✨
По анализам крови имеются признаки воспалительного процесса, и еще признаки обезвоживания, кровь густая. Надо усилить немного питьевой режим.
Панцеф принимать не менее 7 дней по 200мг 2 р/д.
Да, это так действует антибиотик, продолжайте лечение, пока рано делать выводы по эффективности лечения
Принятый ответ
В случае если понадобится помощь - пишите, я всегда готов оказать помощь.
Скорейшего выздоровления ✨🌼
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Обычно лечение воспаления лёгких это антибактериальные препараты и отхаркивающие средства на 10 дней. Например эффективен Амоксиклав 875+125 мг 1 таблетка 2 раза в день или Спектрацеф 400 мг 1 таблетка 2 раза в день до 10 дней, отхаркивающие - Лазолван в сиропе до 10 дней.
Ингаляции при высокой температуре не назначают. Контроль Рентгена или КТ грудной клетки через 10-14 дней.
Добрый день.
По рентгену имеются двусторонние изменения, которые могут соответствовать воспалительным (пневмонии). Клинические симптомы также могут соответствовать воспалению легких.
Как правило, для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспалительной активности. Контроль анализов также проводится и в динамике- через 3-5 дней (для оценки снижения показателей воспаления).
Лечение обычно проводят с помощью антибактериальных препаратов (обычно препаратами первого выбора для лечения внебольничной пневмонии являются препараты пенициллинового ряда, например, Амоксиклав). Он обладает широким спектром противомикробного действия. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то в таких ситуациях необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы. Чаще всего препаратами выбора при необходимости коррекции антибиотика являются фторхинолоны (Левофлоксацин или Моксифлоксацин).
Здравствуйте.
На снимке описаны признаки воспаления лёгких с двух сторон в нижних отделах.
А таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Обычно лечение воспаления легких включает в себя антибактериальный препарат широкого спектра действия, например Амоксиклав 875/125 по таблетке дважды в день в течении недели и муколитик,например Амброксол.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Если динамика положительная, то необходимо принять весь курс лечения.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202022 ответа
- 9 Ноября 202210 ответов
- 21 Января 202514 ответов