Повышенный холестерин. Пришел анализ, у меня плохая наследственность. Очень расстроилась. Что теперь делать?
Сдала холестерин, а там значения 7.64. Очень переживаю. Я очень молодая, но у меня плохая наследственность. Бабушка, дедушка инфаркт, инсульт. Папа гипертония и высокий риск инфаркта. Что мне теперь делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
пью кок и есть проблемы с желчным
Это и есть причина повышенного холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Сделать УЗИ органов брюшной полости с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога по поводу назначения Урсосана курсом.
Проконсультироваться с гинекологом по поводу замены или снижения дозировки КОК.
я доздала анализы
посмотрите
Все показатели повышены, поэтому в таких случаях важно сделать уздг сосудов головы и шеи с дальнейшей консультацией кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень понимаю вашу тревогу, но давайте разберёмся.
Да, общий холестерин повышен (7.64), но требует дообследования.
Необходимо досдать кровь на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, не-ЛПВП для определения "состава" повышенного холестерина, исключения семейной гиперхолестеринемии и решения вопроса о приеме статино. При отягощенном анамнезе очень рекомендуют досдать кровь на липопротеин А, который позволит оценить возможный риск сердечно-сосудистых событий в будущем. Сдают его только один раз в жизни.
Если ЛПНП окажется от 4,9 ммоль/л, то будут показаны прием статинов на постоянной основе. Для исключения атеросклеротических изменений в сосудах, необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи и артерий нижних конечностей.
Уже сейчас вы можете начать немедикаментозную профилактику - полезны отказ от курения, соблюдение регулярной физической нагрузки. Кушайте как можно меньше колбас, жирного мяса, выпечки. Кушайте больше овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и рыбы.
посмотрите пожалуйста свежие анализы
Здравствуйте еще раз!
повышены триглицериды 2,53, общий холестерин 7,02, ЛПНП 3,97 и не-ЛПВП 5,12 ммоль/л. ЛПВП хороший - 1,90 ммоль/л.
Для исключения атеросклеротических изменений стоит сделать УЗДГ сосудов шеи и артерий нижних конечностей. Учитывая отягощенный анамнез, при их наличии будет решаться вопрос о назначении статинов.
Помимо атеросклероза, показатели холестерина и других липидов возможны при гипотиреозе, жировом гепатозе и приеме КОКов.
Скажите, пожалуйста, до этого ранее сдавали эти показатели?
впервые сдавала. я пью кок. рыдаю теперь и не могу успокоиться, мне же всего 30 лет, а уже такие анализы
Пожалуйста, успокойтесь. Все поправимо. Не исключено, что именно КОКи стали причиной повышения показателей.
В некоторых случаях могут рекомендовать досдать кровь на липопротеин А для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений в будущем.
я сдала его тоже, так как у меня очень плохая наследственность, но он еще не пришел
Да, я помню, что плохая наследственность. Мои рекомендации в первом сообщении также остаются в силе.
большое спасибо
Пожалуйста, здоровья вам! Даже если случится так, что придется принимать статины, то все поправимо и можно будет избежать серьезных рисков.
липопротеин а 0,48
Добрый день. 0.48 Грамм на литр?
ага
Да, такой уровень с умеренно повышенным высоким риском атеросклеротических событий. УЗДГ сосудов придётся сделать, чтобы исключить бляшки.
а потом статины в любом случае? чтобы контролировать и предупреждать их появление? если их еще нет
Нет, не нужно. Достаточно сделать акцент на питании и повторить анализ на липидограммыу через 3 месяца
Добрый вечер
Обычно рекомендуют сдать расширенную липидограмму - плохой и хороший холестерин (ЛПНП и ЛПВП) и ТГ, чтобы понимать за счёт чего повышен общий холестерин. Так как у вас предрасположенность, возраст не имеет значения , поэтому обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и узи органов брюшной полости для исключения заболевания печени и желчного пузыря.
посмотрите, пожалуйста, анализы которые вы сказали сдать
холестерин повышен за счет плохого холестерина, ЛПНП и триглицериды тоже высокие,что как раз отвечает за сердечно-сосудистый риск. А вот Хороший холестерин ЛПВП,хотелось бы побольше
Поэтому УЗИ БЦА обязательно , диета , увеличение физ. нагрузок, контроль массы тела и решение вопроса о приеме статинов
липопротеин а 0,48
Здравствуйте
Цифра 7.64 сама по себе в отрыве от всего остального у молодых женщин не оценивается. Мы не смотрим на общий холестерин изолированно. У молодых девушек есть мощная естественная защита сосудов это эстрогены. Они работают как природный статин: поддерживают сосуды в хорошем состоянии, влияют на обмен жиров. Поэтому одна цифра общего холестерина без контекста это ещё не диагноз и не повод для паники🙏
Наследственность это не то что обязательно случится с вами. Это лишь фактор который говорит что стоит быть внимательнее. Гены это не судьба а всего лишь предрасположенность с которой можно и нужно работать
Так же холестерин и желчь связаны напрямую: печень выводит избыток холестерина именно с желчью. Если отток желчи нарушен или желчь застаивается, холестерин может накапливаться и в пузыре, и в крови
Действительно имеет смысл сделать если вы хотите разобраться в своей ситуации это сдать развёрнутую липидограмму( анализ так и называется в лаборатории)+ липопротеин (а) это отдельный генетический маркер который у некоторых людей повышен от рождения и может увеличивать риск. Он не входит в обычную липидограмму, его назначают отдельно+ сделать узи брюшной полости чтобы понять, есть ли застой, сладж или камни
посмотрите пожалуйста свежие анализы
Посмотрела. Да есть нарушения липидного обмена, но это корректируется. Для того чтобы понять как эти цифры отразились на состоянии ваших сосудов на данный момент и оценить реальный риск необходимо пройти инструментальное обследование. Сами по себе цифры в анализе не показывают есть ли уже бляшки. Поэтому я рекомендую сделать:
1. УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий)
2. УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное сканирование артерий ног)
Они покажут чистые ли у вас сосуды или есть начальные изменения. От результатов этого УЗИ будет напрямую зависеть дальнейшая тактика: нужны ли вам будут лекарственные препараты прямо сейчас или мы попробовать скорректировать показатели исключительно образом жизни
Параллельно с обследованием мы начинаем работать над модификацией образа жизни. Это ваш главный фундамент особенно с вашей наследственностью:
🔹 1. Средиземноморский тип питания
Овощи, зелень, орехи, оливковое масло, рыба, ягоды. Полностью исключить полуфабрикаты, жирное, жареное, фастфуд, газировку.Старайтесь, чтобы овощи были на каждой тарелке – это даёт клетчатку и сытость. Замените соль на травы (орегано, розмарин)
🔸 2. Физическая активность
10 000 шагов в день + нагрузка в зале 150 мин/неделю: 3 раза по 60 мин либо 5 раз по 30 мин через день.
🔹 3. Отказ от вредных привычек
Полный отказ от курения, чрезмерного алкоголя (и желательно от вейпов)Алкоголь лучше свести к 1–2 бокалам сухого вина в неделю за ужином. Если сложно бросить курить – используйте никотиновые пластыри или книгу Аллена Карра, эффект усиливается поддержкой близких
🔸 4. Курсы омега‑3 (EPA и DHA)
1000 мг в день курсами по 2–3 месяца.
Выбирайте омегу‑3 в форме триглицеридов ,так усвоение выше. Лучше пить во время еды, чтобы избежать рыбного послевкусия
🔹 5. Ограничить соль в рационе
До 5 г в день (примерно чайная ложка без горки).Прячьте солонку в шкаф, а на стол ставьте лимонный сок, уксус, чеснок и перец. Остерегайтесь скрытой соли в хлебе, сыре, соусах – читайте этикетки
🔸 6. Контроль артериального давления (АД)
Цель: АД <130/80, идеально – 120/70 и ниже.Измеряйте утром и вечером в спокойном состоянии, за 30 минут не пейте кофе и не курите
🔹 7. Нормализация массы тела
Целевой ИМТ 18–25 или объём талии менее 94 см (для мужчин), для женщин – менее 80 см.Измеряйте талию натощак на уровне пупка. Потеря даже 5–7% веса (3–5 кг) снижает давление и нагрузку на суставы
липопротеин а 0,48
Это норма, но узи как рекомендовала лучше сделать
Здоровья!
Здравствуйте. В первую очередь нужно сделать узи сосудов головы и шеи с ротационными (поворотными) пробами на предмет наличия атеросклеротических изменений.
Старайтесь придерживаться средиземноморской диеты , пропить омега 3 и пересдать анализ через пару месяцев
Юлия, здравствуйте.
В данном случае могу предположить отклонения в показателе общего холестерина.
Для уточнения за счет какой фракции превалирует повышение обычно рекомендуют сдать липидный спектр.
Также могу порекомендовать выполнить уздг сосудов шеи для оценки состояния.
И уже по полученным результатам принимать те или иные решения.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес? Принимаете ли вы какие либо препараты?
168, 73кг
пью Джес плюс
Юлия, подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас боль в правом подреберье или горечь во рту?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 46 ответов
- 16 Августа 50 ответов
- 22 Апреля 6 ответов
- 29 Января 17 ответов
- 29 Июля 202513 ответов
- 14 Июня 20258 ответов
- 5 Июня 20257 ответов
- 9 Апреля 202531 ответ
- 10 Июня 20249 ответов
- 2 Апреля 202424 ответа