Плоскостопие, дистроф. Изменения колен. Сустава

Константин Тищенко24 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
При переломах в области суставов обычно повреждаются не только кости, но и мягкотканые структуры.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканые структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Раньше было нельзя из-за металла. Теперь само время сделать МРТ.

Так же мне пока не очень понятно, если был перелом бедренной кости, то как это может быть связано с невозможностью стоять на носках.
Поэтому с диском МРТ требуется очная консультация травматолога.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Ортопедические стельки при плоскостопии.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Никита Белослудцев24 Октября 2025

3.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перелом бедра достаточно серьёзная травма. После которой, обычно, следует долгий период иммобилизации, отсутствия осевой нагрузки. И восстанавливаться после таких травм всегда тяжелее и, соответственно, дольше.
Никакие "пассивные" методы лечения не восстановят подвижность суставов и силу мышц. Основной метод - это лечебная физкультура. Заниматься её следует ежедневно в течение длительного времени. Если это перелом бедра, то восстановление может занимать 2-3 года. Хорошо, что у детей этот процесс всегда проходит легче и быстрее. Занимайтесь в врачом реабилитологом, инструктором ЛФК или другим мед. работником. Описанные Вами симптомы говорят о слабости мышц, посттравматической контрактуре суставов.

Александр Победин25 Октября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Ситуация чаще всего связана с повреждением мягких тканей, сухожилий или нервных структур, участвующих в движении стопы. Иногда причиной становится нарушение функции мышц голени или нарушение иннервации после травмы. Также возможно развитие посттравматического плоскостопия или контрактур, особенно если был длительный период иммобилизации
Для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить магнитно-резонансную томографию области травмы (при мощности томографа не менее 1,5 Тесла), чтобы оценить состояние сухожилий, мышц и нервов. Если поражение расположено внизу голени или стопы - МРТ голеностопного сустава и стопы, если выше -голени. В ряде случаев полезно провести электронейромиографию, которая показывает, сохранена ли передача импульсов к мышцам
Для облегчения симптомов при таких состояниях обычно используют противовоспалительные гели с кетопрофеном или диклофенаком, физиотерапию (магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном), массаж и лечебную физкультуру, направленную на восстановление силы икроножных мышц и подвижности стопы. При выраженной слабости мышц может потребоваться курс электростимуляции.

Расул Гелимов25 Октября 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте ! Имеем дело с консолидированным переломом бедренной кости .
Перелом бедренной кости — серьезная травма, и восстановление после нее требует времени и правильного подхода. Особенно важно учитывать, что сейчас у него возникают такие симптомы, как невозможность стоять на носках, бегать, утомляемость ног и невозможность приседать. Это может указывать на наличие мышечного или суставного ограничения(развитием посттравматической контрактуры) ,гипотрофии мышц .Также возможно частичное повреждение мышц и сухожилий в области травмы.
Отсюда ограничение движений, слабость.
В таких случаях рекомендуют:
-МРТ контроль
-ЛФК ,физиолечение, укрепление мышц травмированной конечности (велотренажер)
-использование ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!