Что вас беспокоит?
Пищевод Баретта
Добрый день. Летом в связи с позвоночной грыжей невролог назначил таблетки Габапентин, пила 3 месяца, появился желтый налет на языке. Перестала пить, налет пропал, но осенью я на всякий случай обратилась платно к терапевту, он рекомендовал сделать ФГДС. Неделю назад сделала, взяли биопсию с двух участков. На обоих стоит заключение Пищевод Баретта. Можно ли его вылечить на совсем и как часто он перерастает в рак? Только недавно вылечила дисплазию 3 степени шейки матки и тут снова предрасположенность к раку в другом месте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Маргарита! У вас имеется пищевод Барретта, подтвержденный гистологическим исследованием. Появление выявленных изменений обусловлено длительным забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Пищевод Барретта не является злокачественным заболеванием и не требует хирургического лечения. Основной метод лечения -это длительный ( месяцы) прием ингибиторов протонной помпы (нексиум, рабепрозол, нольпаза и др).Основная цель этого лечения - это лечение рефлюкса и таким образом позволяет блокировать дальнейшее прогрессирование процесса. Проведение гастроскопии с биопсией показано 1 раз в год.
Маргарита, здравствуйте!
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС действительно есть изменения слизистой оболочки в нижней трети пищевода, что как правило происходит на фоне дискоординированной работы нижнего пищеводного сфинктера и возникновении рефлюксов (забросов кислоты из желудка в пищевод), а с учётом результатов биопсии (пищевод Барретта) это указывает, что рефлюксы происходят часто и длительно. Так же есть признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка с образованием более глубоких дефектов (эрозии) и признаки грыжи.
Как правило в подобных ситуациях рекомендуется:
- наблюдение в динамике ЭФГДС 1 раз в год+биопсия
- проведение дообследования: рентгенография пищевода, желудка и ДПК со взвесью бария (в связи с косвенными признаками грыжи по эндоскопии, данное отклонение так же может способствовать усилению рефлюксов)
- соблюдение антирефлюксного режима : не переедать, крайний приём пищи за 2 часа до сна
- коррекция питания: с ограничением употребления острого, маринованного, копчёного, острого, кислого, продуктов с повышенным содержанием кофеина (какао, крепкий чай, шоколад, кофе), газированного, специй
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки месяц, затем по 20 мг 1 раз в сутки длительно (препарат для снижения кислотности)
- Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики)
- Альфазокс по 1 саше 2-3 раза в сутки через 1 ч после еды +на ночь месяц (препарат для снятия воспаления в пищеводе и восстановления слизистой) , затем можно данный препарат применять длительно перед сном.
-Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для слизистой желудка)
Анна Сергеевна, добрый день.
Скажите пожалуйста, весь перечень лекарств сразу курсом принимать?
Есть ли возможность вылечить эту болезнь полностью чтобы не бояться постоянно что она в рак перейдёт?
Принятый ответ
Доброе утро, да, препараты данной схемы принимаются одновременно. Чтобы данные изменения слизистой не прогрессировали и имели обратное развитие необходимо "защитить" пищевод от попадания на его слизистую кислоты, а это длительный приём препаратов из группы ингибиторов протоновой помпы (например, Эзомепрозол, Пантопрозол, Рабепрозол и тд), обязательно дообследоваться по поводу наличия/отсутствия грыжи (потому что её наличие способствует также усилению рефлюксов и попадания кислоты в пищевод), соблюдение антирефлюксного режима. При соблюдении данных мер, риски перехода в онкологию практически нулевые.
Анна Сергеевна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад13 ответов