Что вас беспокоит?
Температура держится без характерных симптомов
Мужчина переболел в 2023 году (декабрь) мононуклеозом, очень тяжело болел. Прошло два года , симптомы мононуклеоза спали, наконец-то перестали воспаляться лимфоузлы. Примерно год как . три дня назад заболел, температура 38.5, сбивается, но не на долго, больше никаких симптомов. К врачу поликлинику идти отказывается, ему там как раз мононуклеоз не поставили и лечили антибиотиками. А потом он в больницу загремел. Сегодня выпил уже антибиотики , а я переживаю, вдруг повтор и тогда он зря их пьет получается, только хуже делает. Какие анализы его отправить сдать или может сейчас какой-то вирус ходит специфический или может мононуклеоз не может повториться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы не видим признаков активной ВЭБ инфекции, повышены старые антитела, которые остаются длительное время в крови
Показатели, отражающие активное размножение вируса, отрицательные
Обращает на себя внимание выраженное повышение печеночных трансаминаз
Такие изменения могут быть после выраженной алкогольной интоксикации, а также на фоне вирусного процесса
В таких случаях оптимально дополнительно сдать ПЦР крови на ЦМВ, иммуноглобулины М,G к ЦМВ.
Такие изменения в клиническом анализе крови также могут соответствовать вирусной инфекции, признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы не отмечается
Скажите пожалуйста, он сейчас в стационаре? Анализы на гепатит В, С брали? Какие лекарства были приняты в посланию последнюю неделю, кроме начатого антибиотика? Алкоголь был?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Он дома . сам ходил сдавал эти анализы . алкоголь был и немало, предпраздничные встречи со всеми коллегами и друзьями похоже были о себе знать, 1го числа поднялась температура, сегодня утром в 6 сбил, пока не поднялась , ничего не болит
Что порекомендуете ?
Принятый ответ
Поняла вас, тогда в таких случаях больше думаем на алкогольную природу процесса в печени
Но это не отменяет возможность вирусной инфекции
В таких случаях я своим пациентам рекомендую регидрон минимум по 2 литра на 3 дня, урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 4 недели, активный контроль состояния, при любых ухудшениях очный осмотр терапевта, повторный контроль анализов через 5 дней
Добрый день.
ПРи такой температуре, повышенном СРБ, в сочетании с тромбоцитопений может быть рассмотрение признаков острой инфекции, вероятно вирусной этиологии.
Но признаков мононуклеоза нет, так как антитела IgM отрицательны.
Антибиотики лучше не принимать без бактериальной природы.
По такому уровню тромбоцитов важно проконсультироваться с гематологом.
Для выявления возбудителя эффективнее сдать мазок на COVID-19, грипп, ОРВИ панель методом ПЦР
+повтор ОАК с подсчетом тромбоцитов
Здравствуйте!
У вашего мужа выработался хороший иммунитет против возбудителя инфекционного мононуклеоза - вируса Эпштейн-Барр. От повторного заражения данной инфекцией у него есть иммунитет. Поэтому насчет этого пусть не переживает.
По анализу крови есть признаки сгущения крови (повышен гемоглобин, гематокрит) - нужно пересмотреть питьевой режим (пить не менее 30 мл воды на 1 кг веса). Также снижены тромбоциты и лейкоциты и лимфоциты - такое снижение характерно для вирусных инфекций.
В биохимии повышены алт, аст, билирубин. Необходимо исключить патологию печени - сделать узи органов брюшной полости. И почек, сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Не было ли приема алкоголя ? С таким уровнем печеночных ферментов не исключено поражение печени.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ
- 24 Декабря 20221 ответ
- 28 Декабря 202415 ответов
- 8 Января 20253 ответа