Что вас беспокоит?
Насморк, боль в горле, нет голоса
Здравствуйте. В декабре мне удалили зуб мудрости в больнице и кололи антибиотик цефтриаксон, и во время этого я переболела ковидом. Вроде бы выздоровела, несколько дней прошло и начался насморк с зелеными соплями и сильная заложенность носа, промывала морской водой и капала називин. Потом на несколько дней стало легче, и вот пару дней назад стало хуже. Начало болеть горло, пропал голос, из горла отхаркиваестся утром зеленые каросты, а потом зеленая слизь. Из носа высмаркиваются прозрачные и белые сопли. Температуры нет и не было. Вчера сама начала антибиотик амоксициллин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз ? Есть ли неприятный запах от выделений из носа?
В какой дозировке вы начали принимать антибиотики и сколько раз в день ?
Прикрепите фото горла к вопросу
Анна Юрьевна, фото прикрепила. На салфетке это откашлялось из горла сегодня. Запаха нет вроде от этого. В голове боли нет, только ощущение простуды как будто. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день
Анна Юрьевна, еще делала стрептотест, отрицательно. У дочки недавно тоже были пару дней такие сопли, но у нее быстро прошли, а у меня уже около двух недель так
В горле по фото вижу признаки постназального затека из носоглотки на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа наиболее вероятно
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель э- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Рационально начать принимать антибиотик: Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Эффект от лечения антибиотиком мы можем оценить через 72 часа после приема первой таблетки
Для увлажнения дыхательных путей и ускорения восстановления голоса стоит также выполнять ингаляции с физраствором до трёх -четырёх раз
Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.
Анна Юрьевна, спасибо. А выделения эти похожи на гной?
Такие выделения могут быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции и совсем не означают наличие гнойного воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
В зеве есть признаки отека и гиперемии
Слизь стекает по задней стенке глотки
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Горло можно полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, я уже начала амоксициллин, в выходные дома был только он. Можно ли завтра его заменить на амоксиклав?
Да, лучше заменить на Амоксиклав так как у него шире спектр действия
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , рекомендуется следующее лечение :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
-Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день -7 дней .
- обильное питье
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая симптоматика может говорить о развитии острого риносинусита
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении
В таких случаях рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Амоксициллин в таком случае стоит продолжать по 1000мг 2 раза в день до 7 дней.
Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Для голоса рекомендована ингаляционная терапия пульмикортом по 0,5 мг/мл - по 2,0 мл 2 раза в день курсом 7 дней. После ингаляции прополоскать рот и умыться, профилактируя тем самым развитие кандидоза.
Валерия Александровна, здравствуйте. Вчера вечером еще началась головная боль. Сначала чувство жжения во лбу и глазах потом начинает болеть. Сегодня утром проснулась и так же, сначала было жжение, потом болеть начала. Может от антибиотика, но я не уверена
Здравствуйте
В таких случаях лучше выполнить рентгенографию пазух носа, так как не исключён острый синусит
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202021 ответ
- 29 Ноября 20209 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 3 Июня 20212 ответа