Что вас беспокоит?
Обильные месячные на Кок
Добрый день. С августа пью Линдинет 30, до этого год пила жанин и еще до этого 5 лет Линдинет 20. Пью в пролангированном режиме 63/7 заметила что на Линдинет 30 довольно обильные месячные и они долго идут. Сегодня 5 день менструации, прокладку приходится менять каждые 3-4 часа, в первые дни меняю каждые 2 часа. На узи была в декабре там все ок, эндометрий маленький 3 мм. Почему так? Меня уже беспокоит что месячные идут так долго
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Очень часто такая реакция бывает, когда препарат используется в пролонгированном режиме, Поэтому в этом случае можно рекомендовать препарат отменить, сделать перерыв и затем начать приём новой упаковки с первой таблетки
Нет это и есть перерыв. Это кровотечение отмены, но как то долго. 3 дня месячные были обильные только вчера стали поменьше. Сколько дней они вообще могут идти в норме?
Вообще в норме могут быть до 8 дней, Но во время приёма Кок они должны быть скудные и короткие, Попробуйте использовать препарат в обычном режиме
А если я не хочу уходить с пролонгированного режима я могу оставить все как есть? У меня в целом на кок не было прям коротких и скудных, на жанин не прям менее обильнее, второй день всегда обильный был, на пятый день начинало мазать. На Линдинет 20 не помню как было, но прям скудных не было ни разу
Я просто привыкла что на пятый день они заканчиваются, а тут хоть и стали менее обильнее но идут
Можете пока продолжить и наблюдать
Здравствуйте, вероятнее всего подобные симптомы связаны с пролонгированным приемом кок .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется сделать перерыв, далее дождаться новую менструацию и начать новую упаковку с 1 дня цикла
Это и есть перерыв
Не перерыв между пачками , а вообще отменяется кок , далее ожидаете следующую менструацию( не текущую ) и начинается новая упаковка с 1 дня цикла
Здравствуйте, подобные проявления в большинстве случаев как правило связаны с пролонгированным приёмом препарата, в таком случае может быть рекомендовано принимать препарат по обычной схеме. Для контроля может быть рекомендовано пройти узи , и если по результатам узи всё хорошо, то может быть рекомендован препарат Транексам по 500*3 р/д, внутрь в течении 3 -4 дней для уменьшения выделений.
На узи была в декабре там все хорошо. А если я не хочу уходить с пролонгированного режима можно все так и оставить? Сколько вообще месячные могут идти?
Они должны уже закончиться на первых активных таблетках.
У меня за 7 лет ни разу не было скудных и коротких месячных, всегда достаточно обильно, просто я привыкла что на 5 день они начинают заканчиваться, а тут хоть и стали менее обильные но все равно идут
Длительность, интенсивность менструации могут меняться это может быть связано даже со стрессом.
Да, у меня тревожное расстройство и ОКР параллельно с кок я принимаю квеатипин и золофт
В подобных ситуациях обычно рассматриваются несколько причин. Пролонгированный режим 63/7 сам по себе повышает риск более длительного и интенсивного кровотечения в паузу за счет накопленного эффекта отмены гормонов. Переход с другой дозы эстрогена и гестагена может сопровождаться периодом адаптации эндометрия, который проявляется более обильными и затяжными кровотечениями даже при эндометрии 3 мм по УЗИ. Дополнительно учитываются пропуски таблеток, нарушения всасывания, лекарственные взаимодействия.
Из системных факторов в похожих случаях оценивают нарушения гемостаза (в том числе скрытый дефицит железа, врожденные или приобретенные особенности свертывания), прием СИОЗС и других препаратов, которые могут усиливать кровоточивость, а также хронический эндометрит, который иногда не виден на обычном УЗИ и проявляется именно длительными менструациями.
Практически полезные шаги в таких ситуациях включают фиксацию объема кровопотери (частота смены прокладок, сгустки), оценку общего анализа крови и ферритина, пересмотр сопутствующих лекарств, а также обсуждение целесообразности пролонгированного режима именно для данного препарата. В ряде случаев рассматривается смена схемы приема или препарата после исключения системных причин.
Да я пью золофт и квеатипин и эндометриоз у меня был по этой причине пила жанин
Сочетание СИОЗС, пролонгированного режима КОК и анамнеза эндометриоза действительно может объяснять более обильные и длительные менструальноподобные кровотечения даже при тонком эндометрии.
И что делать?
Эндометриоз какой локализации?
Не знаю, по узи писали просто эндометриоз, но последний год его не было
Еще и сгустки выходят. На жанин сгустков вообще не было, может есть смысл вернуться на жанин?
Если речь об эндометриозе тела матки, то в качестве альтернативы КОК обычно рассматривают применение диеногеста или ВМС Мирена, если наружный эндометриоз - диеногест.
да, в подобных ситуациях возврат к Жанин часто рассматривается как обоснованный вариант, если на нем кровотечения были короче и без сгустков
Могу ли я допить пачку Линдинет и сразу же начать пить жанин?
в подобных ситуациях обычно рекомендуют завершить текущую упаковку и на следующий день начать другой комбинированный оральный контрацептив без перерыва.
А как сейчас остановить кровотечение? Сколько они ещё могут идти?
Если сейчас прокладка меняется не чаще, чем через каждые 3–4 часа, нет сильной слабости, головокружения и крупных сгустков, такое кровотечение в подобных ситуациях чаще всего связано с гормональной лабильностью и реакцией эндометрия, а не с опасным состоянием. В аналогичных случаях прием транексама и специальное «остановление» кровотечения обычно не требуется.
После начала приема Жанин без перерыва кровотечение в похожих случаях начинает уменьшаться в течение 2–5 дней и затем прекращается. Иногда могут оставаться слабые мажущие выделения до 5–7 дней - это считается вариантом адаптации, особенно после пролонгированного режима и на фоне приема СИОЗС.
Через сколько дней нужно начать паниковать? Прокладки хватает часа на 4, первые 3 дня было прям обильно, вчера чуть слабее, сегодня меньше закончился 5 день они вообще закончатся сами?
Принятый ответ
Если на данный момент прокладки хватает примерно на 4 часа, интенсивность уже снижается по сравнению с первыми днями, а сегодня выделений меньше, это типичная динамика гормонально обусловленного кровотечения. В подобных случаях такие менструальноподобные кровотечения обычно длятся 5–7 дней, реже до 8–9 дней, и постепенно сходят на нет без дополнительного вмешательства.
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные данные вероятнее всего кровянистые выделения связаны непосредственно с пролонгированным приемом препарата. В таком случае может быть рекомендовано перейти на схему приему в обычном режиме чтобы минимизировать выделения.
На данный момент чтобы купировать выделения рекомендуется принимать транексамовую кислоту в дозе 500 трижды в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20202 ответа
- 18 Марта 202125 ответов
- 22 Апреля 202113 ответов
- 5 Мая 20211 ответ