Что вас беспокоит?
Потеря голоса, кашель
Здравствуйте. 27 декабря, после проведения мероприятия заболело горло. Поднялась температура 37,6-38,4, болела шея и голова. Такое состояние продлилось 3 дня. Дальше становилось лучше. 30 и 31 декабря начались сопли, немного побаливает горло. 1 января проснулась совсем без голоса (особо не кричала), также началась заложенность носа. Сегодня (4 января) соплей уже почти нет (капала два дня Полидексу), но голос так и не вернулся, вчера и сегодня начался кашель (то сухой, то влажный). К врачу сейчас никуда не попасть. Пила геомовокс (2 дня), пшикала оралсепт (с 27 декабря), промывала Аквалор горло, легче вообще не становиться. На ночь пью молоко с мёдом и маслом. Чем лечить горло, помогите пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
С учетом представленной картины имеется воспаление слизистой гортани и трахеи.
В таком случае при осиплости голоса и сухого кашля на очном приеме может быть рекомендован Пульмикорт(берем 0,5 мг 1 мл пульмикорта добавляем 2 мл физраствора,чтобы всего получилось 3 мл раствора) дышим через небулайзер 2 раза в день 5 дней,затем можно чередовать с физ раствором.Голосовой покой(не шептать).
После ингаляции не есть и не пить 10–15 минут,можно прополоскать рот
Спасибо. А сколько физраствора нужно добавлять в небулайзер?
2 мл физраствора
Чтобы снять заложенность ,воспаление и отек,также постаназальный затек,рекомендуется нозефрин или назонекс строго после промывания по 2 дозы 2 раза в день 15 дней
С носом уже вроде всё хорошо, заложенность нет и сопли остались только густые внутри
Больше кашель беспокоит
В таком случае начните ингаляции 🙏🏼
Так как раствор для ингаляции попадает напрямую на голосовые складки,увлажняя их
Здравствуйте. Была на приёме у инфекциониста, сделали снимок, сказали, что бронхит (заключение прикрепила).
Выписали Клацид 500мг и респеро миртол 120 мг. Пью почти в одно и тоже время и через некоторое время становиться плохо. (Желудок сворачивается, тошнит, всё крутит) . Не могу понять из-за какого препарата.
Сегодня антибиотик выпила раньше и всё было хорошо. Может быть так плохо из-за респеро миртола? После него привкус изнутри мятный и тошнит. Потом через какое-то время становится лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию, с большей вероятностью инфекция опустилась ниже из глотки в гортань, что привело к острому ларингиту и началу бронхита.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также:
1. Голосовой покой- это самое важное. Нельзя разговаривать даже шепотом (шепот нагружает связки сильнее, чем обычная речь).
2. Исключить молоко с медом на время мед и сахар могут дополнительно раздражать воспаленную слизистую гортани. Также убрать острое, кислое и очень горячее.
3. Вместо молока лучше пить теплую минеральную воду без газа (например, Ессентуки-4 или 17)
4. нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Ацц лонг по 600 мг в сутки в течение 7 дней от кашля.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Какой посоветуете витамин Д?
Вигантол, аквадетрим . Оба очень хорошие
Сколько капель?
По 4 капли🙏🏼
Спасибо.🙏
Была на приёме у инфекциониста, сделали снимок, сказали, что бронхит (заключение прикрепила).
Выписали Клацид 500мг и респеро миртол 120 мг. Пью почти в одно и тоже время и через некоторое время становиться плохо. (Желудок сворачивается, тошнит, всё крутит) . Не могу понять из-за какого препарата.
Сегодня антибиотик выпила раньше и всё было хорошо. Может быть так плохо из-за респеро миртола? После него привкус изнутри мятный и тошнит. Потом через какое-то время становится лучше.
Миртол содержит эфирные масла. Именно они дают тот самый мятный привкус изнутри.
Эфирные масла могут сильно раздражать слизистую желудка, особенно если есть чувствительность или капсула начала растворяться слишком рано. Это и вызывает тошноту и чувство, что желудок крутит.
Его крайне важно принимать за 30 минут до еды, запивая большим количеством прохладной воды (не горячей, чтобы капсула не растворилась раньше времени в желудке).
По ощущениям она как-будто долго растворяется, потому что этот привкус появляется через пару часов. Стоит его продолжать принимать?
Или лучше чем-то заменить ?
Это вспомогательный препарат, поэтому если он не очень хорошо переноситься вами, можно отменить
Спасибо, наверно больше не буду. Ощущения очень неприятные.
Ещё Пульмикортом дышу, не хорошо в таких случаях помогает
Пульмикорт обычно рекомендуют если есть одышка , затрудненное дыхание
Врач писала вроде , что дыхание тяжёлое, из-за этого пошла на рентген. По снимку сказала, что похоже на микроплазмос(могу ошибиться в названии), так есть есть точечные очаги в лёгких. Но по итогу врач-рентгенолог написала в заключении бронхит .
Даже при бронхите не всегда требуется пульмикорт.
анти -хламидия пневмония igm пришёл положительный результат. Означает ли это, что нужно обязательно пить антибиотики?
Нет, это не является прямым показанием к приему антибиотиков
Спасибо. Очень напугал этот анализ
Если самочувствие хорошее, то дополнительно принимать антибиотики не стоит
Температура постоянная 37 и утром и вечером, кашель (голос почти восстановился), больше ничего не беспокоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в подобных случаях предполагают развитие вирусной инфекции, которая осложнилась острым ларингитом - воспалением слизистой оболочки гортани и голосовых складок
Именно отек связок мешает им смыкаться, что приводит к потере голоса, а кашель чаще всего провоцируется раздражением гортани или стеканием слизи из носоглотки по задней стенке горла
🔹 Самое главное и эффективное лечение ларингита - это строгий голосовой покой, необходимо молчать, даже шепот строго запрещен, так как при шепоте нагрузка на голосовые связки даже выше, чем при крике или обычном разговоре
🔹 Поддерживать влажность воздуха в комнате в пределах 40 - 60% и температуру не выше 22 градусов, так как сухой и жаркий воздух высушивает слизистую, усиливая кашель и замедляя восстановление голоса
Если нет увлажнителя - рекомендуют делать ингаляции с физраствором
🔹 Пить много теплой жидкости, но не горячей, чтобы увлажнять слизистые изнутри и смывать слизь, это может быть вода, некрепкий чай или компоты
🔹 Исключить раздражающие факторы: курение (в том числе пассивное), алкоголь, острую, кислую, слишком горячую или грубую пищу
🔹 Для облегчения першения и кашля можно рассасывать обычные леденцы без сахара (барбарис, мятные), они стимулируют выработку слюны, которая естественным образом смягчает горло, лекарственные добавки в них не обязательны
🔹 Если нос все еще заложен или есть выделения, продолжать промывать его солевыми растворами (физраствор, морская вода), это предотвратит стекание слизи в горло
Одышки нет?Шумного дыхания?
Сегодня конечно уже легче. Заложенность нет, но как будто есть очень густы сопли, которые не высмаркиваются.
Больше всегда беспокоит кашель, боль в горле и першение
Отдышки и шумного дыхания вроде нет
По описанию это прищнаки постназального затека - состояние, при котором слизь стекает из носоглотки по задней стенке глотки
Ощущение густой слизи, которая не высмаркивается, связано с ее повышенной вязкостью
Кашель и першение являются реакцией слизистой оболочки на это постоянное раздражение из-за слизи стекающей
Боль в горле скорее поддерживается механическим раздражением от кашля и стекающей слизи,
Сейчас в лечении упор делается на увлажнение и симптоматическую терапию
Промывать нос, пить много жидкости, так как вязкость слизи напрямую зависит от количества выпитой воды - вода работает лучше отхаркивающих, которые такой кашель только усугубят
Для снятия воспаления в носу после промываний могут рекомендовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10 дн
🔹рекомендуют использовать леденцы для рассасывания - как уже выше написала - можно обычные мятные или фруктовые без антибиотиков и антисептиков, чтобы стимулировать выработку слюны, которая естественным образом увлажняет горло и смывает раздражающую слизь, облегчая кашель и боль
Ингаляции рекомендуют с физраствором, показаний к пульмикорту в таких случаях нет
А сколько физраствора нужно добавлять в небулайзер?
Можно 3-4 мл физиологического раствора и ингалировать 2-3 раза в день
Спасибо большое
Будьте здоровы🩷
Здравствуйте. Была на приёме у инфекциониста, сделали снимок, сказали, что бронхит (заключение прикрепила).
Выписали Клацид 500мг и респеро миртол 120 мг. Пью почти в одно и тоже время и через некоторое время становиться плохо. (Желудок сворачивается, тошнит, всё крутит) . Не могу понять из-за какого препарата.
Сегодня антибиотик выпила раньше и всё было хорошо. Может быть так плохо из-за респеро миртола? После него привкус изнутри мятный и тошнит. Потом через какое-то время становится лучше.
Здравствуйте!
Да, скорее это реакция на Респеро Миртол он содержит смесь эфирных масел, которые действуют на слизистую оболочку желудка и могут вызывать ее раздражение, что приводит к тошноте, болям и привкусу
Клацид также может раздражать желудочно - кишечный тракт, но, если нормально перенесли его прием отдельно, то причиной ухудшения самочувствия является именно респиро миртол
С позиции доказательной медицины - растительные средства при остром бронхите не оказывают влияния на скорость выздоровления и предотвращение осложнений - учитывая плохую переносимость и отсутствие критической важности Респеро Миртола для лечения инфекции, целесообразно прекратить его прием
Нет горечи во рту?
Горечи нет. Начинает появляться неприятный привкус изнутри и потом через какое-то время становится плохо. 30-40 минут и проходит
Может вообще такое быть, что временно вот так нехорошо?
Да, может быть конечно – с огромной вероятностью это реакция на респиро миртол так проявляется временно
Просто если от антибиотиков плохо, то плохо постоянно на желудке. А тут как-то резко и недолго
Это связано с временным раздражением именно в желудке, но не на антибиотик, а на респиро миртол
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие острой вирусной инфекции дыхательных путей с переходом воспаления на гортань ( поэтому не голоса и есть кашель)
❗️Вирус поражает слизистую носа, глотки, гортани. Развивается отек и воспаление голосовых связок , голос садится или исчезает. Раздраженная слизистая трахеи и бронхов вызывает кашель. Выделения из носа стекают по задней стенке глотки , усиливая кашель
Про этом очень и очень важен голосовой покой. Нужно стараться НЕ разговаривать, даже шёпотом. Шёпот напрягает связки сильнее , чем обычная речь . Это нужно, чтобы дать связкам восстановиться.
Также важно пить много теплой жидкости. Это увлажняет слизистую горла и помогает разжижать мокроту
Важно промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
При таком течении голос обычно начинает возвращаться в течение 5-10 дней от начала потери , остаточная осиплость может держаться до 2-3 недель 🙏
Кашель более сухой или все же влажный ? Не усиливается лежа?
Кашель больше сухой. Больше хочется кашель, когда вдыхаю воздух, до горла доходит холодный воздух и от этого его как будто раздражает. И когда пытаюсь говорить
Мокрота отходит в какие моменты? В течение дня или больше утром?
Больше в течении дня
По описанию нельзя исключить явление постназального затека
В подобных случаях важно промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Чтобы снять приступы кашля , можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Также обычно рекомендуется ингаляции с физраствором 2-3 мл не чаще 2-3 раз в день 🙏
Получилось попасть на приёме к инфекционисту, сделали снимок, сказали, что бронхит (заключение прикрепила).
Выписали Клацид 500мг и респеро миртол 120 мг. Пью почти в одно и тоже время и через некоторое время становиться плохо. (Желудок сворачивается, тошнит, всё крутит) . Не могу понять из-за какого препарата.
Сегодня антибиотик выпила раньше и всё было хорошо. Может быть так плохо из-за респеро миртола? После него привкус изнутри мятный и тошнит. Потом через какое-то время становится лучше.
А по какому принципу врач порекомендовал прием антибиотика? Показаний к нему по рентгену - нет
Бронхит чаще всего вирусный
У Клацида и Респеро Миртола наиболее частые побочные эффекты как раз со стороны ЖКТ - это тошнота, скручивание в желудке, неприятный привкус ( особенно у Клацида)
Респеро Миртол содержимое эфирные масла , вызывает при вкус и может раздражать ЖКТ за счет эфирных масел
Если Клацид принять раньше м он ереносится нормально, а ухудшение возникает после Респеро Миртола, чаще всего именно фитопрепарат вызывает симптомы
Можно рассмотреть другие муколитики - амброксол, ацетилцистеин
Становится вот так плохо, когда начинается проявляется вот этот неприятный привкус. 30-40 минут и становится лучше. Может вообще быть вообще такой кратковременный эффект от него?
Да, может
Он быстро довольно улетучивается
Если ощущение терпимое, то можно продолжать
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20216 ответов
- 24 Февраля 20233 ответа