Что вас беспокоит?
Анализы, тремор, температура
Здравствуйте, невролог прописывал капельницы целебрализин на 14 ю капельницу стало тело трусить, колошматить в прямом смысле слова и температура 38 больше никаких симптомов , еще слабость сильная, сделали перерыв 2 дня, и начали капать получается 15 капельницу и началось все еще с большей силой трясти и температура 39 7 сильнейший озноб и слабость не могла встать 2 е суток, потом температура прошла и стало легче но ладошки рук пекли и ломало суставы ног и рук, сейчас температура 37 и 1. Помогите что делать с такими анализами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть реакция печени, возможно на ведение лекарства.
Кроме Церебролизина ничего не принимали из лекарств? По какому поводу доктор его назначил?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, я больше ничего не принимаю из лекарств вообще, алкоголь не пью и не курю, но беспокоит на протяжении 2 месяцев температура 37 2, а так же одышка, учащенное сердцебиение в спокойном состоянии
Наталия Дмитриевна, целебролизин назначил невролог в связи с головными болями
А до начала лечения анализы (АЛТ, АСТ ) не проверяли? Ведь длительная температура может быть при заболеваниях печени.
Наталия Дмитриевна, нет не проверяла ничего кроме темпы, одышки и сердцебиения , высокого пульса не беспокоило
Наталия Дмитриевна, подскажите а это может быть миокардит?
Миокардит может проявляться повышением АСТ, но АЛТ характерно для печени. Но если есть подозрения то мы назначаем ЭКГ, Эхо кг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно была высокая скорость инфузии - высокая скорость введения может усилить побочные эффекты, включая слабость, головокружение и другие неврологические реакции, поэтому важно контролировать скорость, но тремор чаще связан с основным заболеванием, а не скоростью, но быстрая инфузия может спровоцировать временное ухудшение самочувствия. Рекомендовал бы рассмотреть переход на внутримышечные инъекции. Трансаминазы повышены, индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,48, это говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. Наиболее вероятно это реакция на препараты, которые помимо Церебролизина получаете. По УЗИ - нет данных о патологических изменения печени и поджелудочной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я больше ничего не принимаю из лекарств вообще, алкоголь не пью и не курю, но беспокоит на протяжении 2 месяцев температура 37 2, а так же одышка, учащенное сердцебиение в спокойном состоянии
желательно отменить капельницы и понаблюдать 2-3 недели.
Михаил Николаевич, отменила сразу же, подскажите а это может быть миокардит?
этого не вижу, не переживайте.
Принятый ответ
Добрый день!
Из приложенных анализов повышение печеночных ферментов, учитывая ваши жалобы вероятно имеет место состояние лекарственно-индуцированное поражение печени (гепатотоксическая реакция), вероятно, связанное с препаратом Церебролизин.
Озноб, высокая температура и сильная слабость, которые вы описываете это симптомы тяжелой системной реакции на введение препарата которая часто сопровождает лекарственное поражение печени
В подобных случаях инфузии препаратом прекращают, температура и озноб являются абсолютным противопоказанием для продолжения терапии этим препаратом!
Так же для оценки тяжести состояния в подобных случаях пациентов дообследуют, важно сдать дополнительеые анализы на билирубин и его фракции,ГГТП. Щелочная фосфотаза,клинический анализ крови, С-реактивный белок,УЗИ брюшной полости
Пока за состоянием наблюдают. После дообследования консультация гастроэнтеролога/гепатолога
На счет назначения церебролизина я бы не рекомендовала колоть этот препарат, потому что нет доказательств, что он действительно эффективен.
Положительный эффект обусловен эффектом плацебо. В Европе и США этот препарат не используют, потому что он, как и актовегин, не доказал свою эффективность, кроме того, нет данных, что он действительно безопасен, поэтому рекомендую обсудить с другим неврологом другие препараты
Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад4 ответа
- 54 минуты назад5 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов