Что вас беспокоит?
Завышены печеночные ферменты
Здравствуйте,муж второй год принимает депакин по 500 мг два раза в день,в августе было повышение дозировки до 1500 мг в день,в декабре сдал анализы,в них завышены печеночные ферменты,подскажите пожалуйста,какие должны быть дальнейшие действия? Что пропить для печени и нужно ли обращаться к эпилептологу для смены препарата или просто поддерживать печень? До поднятия дозировки анализы были в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты анализа на печеночные ферменты?
К сожалению, противоэпилептические препараты могут оказывать побочные эффекты на печень. В данном случае, обычно рекомендуют курсы гепатопртекторов (гептрал, эссенциальные фосфолипиды).
Здравствуйте,прикрепила
Общий анализ крови хороший.
Лишний вес есть?
Повышение ферментов незначительное. Отмены препарата не требуется. Достаточно фосфолипидов и гептрала курса.
Нет,вес совсем не набрал на препарате,подскажите пожалуйста,как правильно принимать нужно ,например ,фосфолипиды?
И в принципе лишнего веса нет
Эссенциальн 300 мг по 2 капсулы 3 раза в день, гептрал 400 мг 2 раза в день. 2 недели. Затем динамика анализов. Диета обязательно с исключением копченого, острого, жареного, жирного, дробное питание 5-6 раз в день
Хорошо,спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, показатели печени могут повышаться из за длительного приема препаратов. Для уточнения нет ли других проблем может назначаться УЗИ печени. Для поддержки печени может назначаться Гептрал или препарат урсодезоксихолевой кислоты.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
Повышение в 2–3 раза часто считается допустимым адаптивным ответом печени на препарат, если при этом нет жалоб.
Самостоятельно снижать или отменять Депакин категорически нельзя -это может спровоцировать тяжелые приступы, поэтому в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эпилептологом. Ничего для печени принимать пока не требуется 🙏🏼
Здравствуйте!
По анализам наблюдается умеренное повышение АЛТ и незначительное повышение АСТ - это указывает на реакцию клеток печени на нагрузку
Депакин метаболизируется в печени, и бессимптомное повышение ферментов встречается у пациентов достаточно часто, являясь дозозависимым побочным эффектом - а доза была повышена
По мнению современных экспертов и исследований гепатопротекторы (препараты для "чистки" или "поддержки" печени) не имеют доказанной эффективности в предотвращении лекарственного поражения
Лучшая помощь печени в данном случае - это коррекция причины, то есть пересмотр терапии основного заболевания, а не добавление новых таблеток, которые также должны перерабатываться печенью
Поэтому рекомендуют планово записаться на прием к эпилептологу в
❗Обычно при таком уровне повышения (менее 3х норм повышение до 120) мы наблюдаем - назначается повторный анализ крови через 2 - 4 недели, чтобы исключить временный скачок
Если ферменты останутся повышенными или будут расти, то эпилептолог может сменить терапию /дозу
Принятый ответ
Здравствуйте !
Валпроевая кислота может повышать печеночные ферменты. Это , к сожалению , ее известный побочный эффект
Препарат метаболизируется в печени. У части пациентов развивается лекарственное поражение печени
Чаще это умеренное повышение АЛАТ и АСАТ до 2-3 норм ( то есть до 120 ЕД/л)
При отсутствии слабости , тошноты, боли в правом подреберье, зуда кожи, потемнения мочи, светлого стула обычно никакое лечение ( включая гепатопротекторы) НЕ ТРЕБУЕТСЯ
Важен повторный биохимический анализ крови в динамике АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП через 2-4 недели, если ферменты не превышают 3 верхние границы нормы, нет симптомов и печеночные показатели стабильны, то препарат просто продолжают
Если ферменты растут, то рассматривается снижение дозы или замена препарата на другой противоэпилептический препарат
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202319 ответов
- 17 Марта 20244 ответа
- 4 Ноября 20247 ответов