Инсульт повторный

Марина Фатнева4 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В стационарах в качестве гипотензивного препарата достаточно часто используют магнезию.
Кроме того по стандартам лечения назначают обычно статины(к примеру, аторвастатин) и антиагреганты(ацетилсалициловая кислота), возможно, еще дают в таблетированной форме другие гипотензивные препараты(чаще это амлодипин/лизиноприл или эналаприл).
Главное чтобы цифры давления сейчас были стабилизированы.
При выписке в разделе рекомендации врач укажет ту терапию которую нужно будет принимать на постоянной основе.
Важно решить вопрос с реабилитацией, в реабилитационный центр могут перенаправить через стационар или можно будет взять у невролога в поликлинике направление.
Чем раньше начнется реабилитация, тем выше шансы восстановления.
Нужно будет измерять АД утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.
Наблюдаться у кардиолога и невролога в поликлинике.

Лилия Акбашева4 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль АД утром и вечером. Препараты от давления. Магнезия в том числе.
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
По поводу речи

занятия с логопедом, побольше нужно разговаривать. Задавать вопросы , где нужно отвечать простыми словами: да, нет, буду / не буду .
Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

В домашних условиях можно будет заниматься по книге Визель Т.Г. «Как вернуть речь»

Любовь Смирнова4 Января

4.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза). Вероятнее всего это все назначено, так как действительно имеются стандарты и клинические рекомендации.

Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.

После выписки - начинать реабилитацию, чем раньше, тем лучше. Самое лучшее время для восстановления - это первый год-два после инсульта, нужно сделать упор на реабилитацию. Во многих городах сейчас имеются отделения реабилитации по ОМС. Там работает бригада из специалистов ( логопед, психолог, кардиолог, невролог, инструктора лфк) - они смогут показать и научить вас упражнениям, занятиям и проконтролируют состояние.

Анастасия Стрателюк5 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Инсульт- это не отдельное заболевание, а следствие других хронических неконтролируемых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, атеросклероз и др).
Основное лечение в первые дни направлено на снижение АД и рассасывание тромба,который привел к инсульту. Магнезия используется и как для снижения АД, и как противоотечная терапия. Остальные препараты (антиагреганты, антикоагулянты, гипотензивные препараты, статины) в таблетированной форме. Обычно дополнительно в таких случаях ничего назначать не требуется.
Далее уже пациента направляют в реабилитационный центр по возможности, где проходит дальнейшее лечение и восстановление.
Профилактика повторного инсульта- это строгий контроль АД, глюкозы, холестерина и его фракций в крови + контроль УЗИ сосудов шеи 1р в год(при стенозе более 70% проводится оперативное лечение).

Фариза Майсигова7 Января

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, о всех мероприятиях , которые будут проведены вы сможете ознакомиться в выписке либо можно запросить этапный эпикриз .
Основная терапия инсульта- это тромболизис или тромбоэкстракция которая строго выполняется по показаниям кт , анамнеза , клинической картины и самое главное в первые 4 часа после инсульта .( Если ее не проводили , значит , были определенные противопоказания или не было необходимости.)
Далее вся терапия заключается в коррекции давления , свертываемости крови , холестерина профилактики осложнений , ранней активизацией и выявления возможной причины инсульта , чтобы предотвратить в будущем повторного : эхокг, узи бца и т д
Из терапи чаще назначают: таблетки от давления , кардиомагнил , статины.
После нормализации состояния подключают логопеда , ЛФК и реабилитолога по необходимости.