Побочка тирзетта

Вероника Романина4 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Переход с семавика на тирзетту нередко сопровождается такими побочными эффектами

Тирзетта воздействует сразу на два типа рецепторов и иначе влияет на желудочно-кишечный тракт

Такая реакция может быть и сочетанием тирзетты и пищевой нагрузки в праздники - так как жирная и обильная пища на фоне этих лекарств часто провоцирует срыв пищеварения и так нарушения моторики

Период полувыведения препарата составляет около 5 дней, поэтому активное вещество циркулирует в крови неделю и симптомы могут сохраняться еще 2 - 4 дня постепенно утихая по мере снижения концентрации тирзетты в организме

Сейчас самое важное - это восполнять потери воды , чтобы восстановить водно - электролитный баланс потерянный с жидким стулом - для этого рекомендуют прием регидрона или адиарин регидро

🔹 щадящую диету с максимальной термической обработкой - такую как слизистые рисовые каши сухари супы на воде полностью, исключив молочные продукты свежие овощи и фрукты до нормализации состояния

🔹 При сильных спазмах и резях вместо ферментов целесообразно применение спазмолитиков - дюспаталин до еды2 раза в день

В подобных случаях рекомендуют следующую инъекцию пропустить до полного исчезновения симптомов и обсудить с лечащим врачом снижение дозы тирзепатида до стартовых 2.5 мг или возврат к предыдущей терапии так как текущая дозировка переносится плохо

Афсана Алиева4 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Побочные эффекты со стороны ЖКТ -это наиболее частая реакция при переходе с семаглутида на тирзепатид ,так как последний воздействует сразу на два типа рецепторов (ГПП-1 и ГИП).

Обычно острые побочные эффекты Тирзетты длятся от 3 до 7 дней после инъекции. Период полувыведения препарата составляет около 5 дней, поэтому интенсивность симптомов должна начать снижаться в ближайшие 24–48 часов.
При приеме агонистов рецепторов ГПП-1 замедляется опорожнение желудка, но кишечник может реагировать спазмами. Лоперамид замедляет моторику, но не всегда убирает рези, вызванные самим препаратом.
Энтерол-это пробиотик, он работает накопительно и не остановит острую лекарственную реакцию мгновенно. Поэтому его прием должен быть в течение 14 дней.
Также в таких случаях могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
- Дюспатолин по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней
Пить больше чистой воды🙏🏼

Михаил Ивашев4 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Нередко встречается побочный эффект со стороны кишечника в виде учащённого жидкого стула и боли в животе. при приёме препаратов на основе агонистов рецепторов ГПП-1, к которым относится и Тирзетта. Обычно такие реакции сильнее выражены в первые недели лечения и далее- обычно постепенно уменьшаются. Для облегчения переносимости обычно рекомендуем уменьшать дозу и увеличивать интервал между инъекциями, временно можно подключать поддерживающую терапию: обычно применяют Смекта по 1 пакету 2–3 раза в день курсом до 5 дней, иногда добавляют Лоперамид по 2 мг до 4 раз в сутки коротким курсом, если стул очень частый и доставляет неудобство в повседневной жизни. Для защиты слизистой анального канала и уменьшения жжения используют суппозитории и мази с Пантенолом, Метилурацилом, Маслом облепихи, сидячие ванночки с отваром ромашки или календулы, можно развести Ротокан. После испражнения - мягкий гигиенический душ, биде - мягкая струя. Важно следить, чтобы не присоединилось кровотечение или трещина тогда - подключаем препараты с анестезином или лидокаином. Такая реакция не всегда означает, что препарат не подходит, но решение о продолжении терапии и подборе дозы принимает очный Эндокринолог. Часто стратегия заключается в постепенном привыкании организма, иногда с повторным введением на минимальной дозе и под прикрытием средств для защиты кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алена Касимова4 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае
скорее всего это лекарственная реакция или индивидуальная непереносимость препарата. Симптомы обычно проходят после прекращения приёма препарата, но точную длительность тяжело предсказать это у большинства людей улучшение наступает в течение 1–3 дней. До консультации с врачом рекомендуется прекратить приём Тирзетты, поддерживать водно‑солевой баланс, лёгкую диету, наблюдать за состоянием.

Юлия Перфилова4 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, Здравствуйте!

Тирзепатид - это двойной агонист , он сильнее Семаглутида

❗️Стартовая доза тирзепатида всегда составляет 2,5 мг в течение 4 недель. Это необходимо для адаптации рецепторов. Даже если до этого кололи единичку семаглутида, перекрестная толерантность не полная

Период полувыведения тирзепатида составляет около 5 дней. Острая фаза обычно длится 24-72 часа после инъекции , когда концентрация препарата в крови максимальна

Симптомы будут постепенно угасать в течение недели. Полное очищение от одной дозы займет около 4 недель , но легче станет через 3-5 дней

📌В отличие от семаглутида, тирзепатид активирует рецепторы глюкозозависимого инсулинотропного полипептида . При передозировке это вызывает резкое усиление секреции жидкости в кишечник и спазматические сокращения

Препарат замедляет опорожнение желудка , но если поели плотно , пища могла «провалиться» в кишечник слишком быстро , вызвав осмотическую диарею , так как вода устремляется в просвет кишки

Рези обусловлены тем , что кишечник пытается вывести содержимое на фоне нарушенной нервной регуляции со стороны лекарства

Самое важное - это регидратация. Пьем Регидрон, Адиарин Регидрокомплекс небольшими глотками каждые 5-10 минут.

Панкреатин может раздражать кишечник, лучше рассмотреть спазмолитики - это Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день

Также можно рассмотреть прием сорбентов, как, например Смекта , они связывают раздражающие вещества и лишнюю воду. Принимать отдельно от других лекарств

Если планируете продолжать препарат , необходимо пропустить неделю или две до нормализации состояния, а затем начать с дозировки 2,5 мг , то есть купить меньшую дозировку . Возврат сразу на 5 мг вызовет повторение ситуации