Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №398593

Что вас беспокоит?

ВЭБ и увеличенные лимфоузлы

Здравствуйте, нащупала на шее 3 увеличенных лимфоузла (неболезненные). Была у ЛОРа - горло и нос в порядке, лишь хронический тонзиллит. Гормоны щитовидки и её УЗИ в норме. По анализам крови низкий ферритин изначально был 16,2, далее пропила месяц Солгар железо, а он упал до 14,7. Так же в крови обнаружили антитела к ВЭБ (57,95 кп) и антитела к цитомегаловирусу (128 кп). Терапевт назначил: 1. Железо Солгар (увеличил дозировку до 2 таблеток в день) + витамин Ц 2. Пиколинад цинка 22 мг (1 т/д) 3. Изопринозин (6 т/д 10 дней, 3 месяца) 4. Полиоксидоний 12 мг (1 т/д 10 дней, 3 месяца). На сколько действенно данное лечение? И верно ли что лимфоузлы увеличены именно от ВЭБ?

19 Января 2021·Просмотров: 1111·Василиса

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы крови прикрепите

Хайшат, прикрепила

Здравствуйте! ПЦР мазок из зева делали на впг,хламидии,микоплазму,цмв?

Маргуба, здравствуйте. Нет

Узлы не только от этих вирусов могут быть,а от любых. Поэтому я проверила бы и мазок

Маргуба, хорошо. Спасибо

Будьте здоровы!)?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение назначено хорошее .
Увеличение лимфоузлов один из признаков ВЭБ.
Железо не смотрят спустя месяц приема,минимум 3 месяца терапия ,затем контроль ферритина .

Принятый ответ

Здравствуйте, узи лимфоузлов проводилось?

Наталья, здравствуйте. Специально на узи лимфоузлов не направляли, но когда ходила на узи щитовидки попросила посмотреть их, увеличены до 13,6 мм

Размеры лимфоузла до 1,5-2 см без нарушения структуры и отсутствии патологического кровотока это норма.
Нужно пройти УЗИ лимфоузлов самостоятельным обследованием.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы общий анализ крови сдавали?

Анна, здравствуйте.
Да, все в норме.

Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на любую инфекцию, в том числе и вирусную, и это нормальная реакция организма. Желательно сделать УЗИ всех периферических л/у, что бы исключить генерализованное увеличение л/у. По поводу низкого ферритина нужно принимать железо с доказанной эффективностью, а не БАДы типа солгар. Купите нормальный, сертифицированный препарат с доказанной эффективностью. Возьмите фенюльс, сорбифер или сидерал (любой на выбор). Принимайте по 1т 1 р/д длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). Лечение может занять несколько месяцев.

Анна, по поводу УЗИ обязательно сделаю. А железо мне такое выписали, потому что от других побочка жуткая. Если всё же дело в том, что принимаю конкретно солгар, то перейду на другое железо.

Наименьшее количество побочных эффектов вызывают препарат ферлатум (доза для вас 1 флакон 2 р/д, далее 1 флакон 1 р/д) и сидерал. Я не сторонница БАДов и для меня крайне удивительно, когда врачи такое назначают. Не думаю, что от него будет вред, но его эффективность и польза не доказана научными исследованиями. Можете пить его, если подходит и есть эффект, если нет, то перейдите на любой из вышеперечисленных препаратов.

Анна, хорошо. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас только носительство, активного герпеса нет. Антитела есть у всех. Лечим герпес, если только есть антитела М и симптомы. Применять сомнительные иммуномодулирующие и противовирусные нет смысла. Узлы возможно и увеличены из-за герпеса, но если они маленькие и по узи без изменений, то ничего с узлами не делаем. Только наблюдаем. Сделайте УЗИ узлов.

Ксения, здравствуйте. То есть прием изопринозина и полиоксидония бесполезно? Стоит сдать анализы на герпес?

Если разбираетесь в этом вопросе, то можете сдать антитела М к герпесу 4,5,6 типов и М к токсоплазме. Сейчас нечего лечить, по предоставленные данным герпес на активен.

Здравствуйте! Оечение назначено хорошее, сильное, но обысно бактериальная инфекция находиться в лимфоузлах. Если после курса лечения лимфоузлы будут, надо сделать обязательно УЗИ лимфоузлов, кзи щитовидной железы, можно МРТ мягких тканей шеи. И показаться очно хирургу, он сам пропальпирует, если лор патологии нет, лечит хирург.Если все нормально,лечить анибиотиками, рекомендую амоксиклав 500 мг 3 раза в день 7 дней и лоратадин 1т.утром.7 дней.

Ирина, узи лимфоузлов можно сделать уже на этом этапе или после лечения? У хирурга тоже была, пальпировала и сказала, что да увеличены, но ничего страшного не видит.
Узи щитовидки делала, всё в норме.

Сейчас все обследования делайте.

Железо из ваших лекарств не действует на это, цинка пиколинат это антитоксический препарат, полезен для иммунитетв,полиоксидоний стимулирует иммунитет, изоприназин поотивовирусное.

Здравствуйте, Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на любую инфекцию, в том числе и вирусную, и это нормальная реакция организма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.