Что вас беспокоит?

"Лекарственный" запах мочи у девятимесячного ребенка

Ребёнку 9 месяцев, анализ мочи показал расхождения с референсными значениями. Сдавали анализ по собственной инициативе, поскольку заметили запах "лекарственный, как в старинных аптеках" мочи (не ацетон! не аммиак!). Также замечаю, что при смене подгузника ребёнок тянет ручку к половым губам, пощупать. Температуры, изменения поведения и т.п. не отмечается. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Цвет см.комм. СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ Прозрачность см.комм. НЕПОЛНАЯ Относительная плотность 1009 г/л 1003 - 1035 pH 7.5 5 - 8 Белок 0.419* г/л < 0.14 Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно Лейкоцитарная эстераза +++ отрицательно Билирубин отрицат. отрицательно Гемоглобин + отрицательно Нитриты отрицат. отрицательно Эпителий плоский 1 в п/зр. < 5 Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1 Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует Лейкоциты (микроскопия) 51* в п/зр. < 5 Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2 Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют Соли обнаруж. отсутствуют АМОРФНЫЕ ФОСФАТЫ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Слизь см.комм. отсут./незн.кол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии см.комм. отсутствуют В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют

Гемангиома заушной области.
5 Января ·Просмотров: 384·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
По анализу мочи важно исключить дефект сбора, поэтому анализ лучше пересдать по всем правилам( ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Наружные половые органы не красные ?

Там не только соли, но и белки, лейкоциты превышены.
Никакого фастфуда и пряностей, ребенку 9 месяцев.
Анализ сдали максимально быстро.

Другие изменения могут быть дефектом сбора ( выше это указала )
Анализ необходимости пересдать
Наружные половые органы не красные ? Ребёнок девочка?

Если результаты анализа будут такими же, в таком случае Рекомендуют сдать бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, выполнить узи мочевого пузыря и почек
Если ребенок девочка -очный осмотр гинеколога

Девочка. Не красные. Но ручкой трогает при смене подгузника как будто чешется

А запах?

Запах может быть в норме
А так же может быть и признаком инфекции мочевыводящих путей

Прикрепили узи почек и мочевого пузыря, посмотрите, пожалуйста

УЗИ посмотрела
Признаки пиелита-рекомендована консультация уролога

Здравствуйте!

При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора.

Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия с мылом, без мочеприемника?

да, ну только порция у девятимесячной девочки средняя, она же и начальная, она же и итоговая

По описанию можно предположить инфекцию мочевыводящих путей, в таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи и назначают прием антибиотиков

Прикрепили узи почек и мочевого пузыря, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте, по оам, можно предположить, что инфекция мочевыводящих путей, в таких случаях рекомендуется, сдать бак. Посев мочи, сделать узи почек и мочевого пузыря.

Подскажите, перед сдачей подмывали ребенка хорошо с мылом?

да

Тогда рекомендуется, сдать анализ по Ничипоренко, он точный на лейкоциты, сдать бак-посев мочи и сделать узи почек и мочевого пузыря, если это почки тогда консультация нефролога,если мочевой пузырь тогда консультация уролога

Прикрепили узи почек и мочевого пузыря, посмотрите, пожалуйста

Рекомендуется, очно показать ребенка нефрологу

Рекомендуется очно показать ребенка педиатру , для решения вопроса об анти бактериальной терапии

Здравствуйте!

По этому анализу можно предположить воспаление мочевых путей (цистит или начало пиелонефрита), лейкоциты 51 в поле зрения и лейкоцитарная эстераза +++ обычно не бывают просто так, а белок 0,419 нередко появляется на фоне воспаления. При этом нитриты могут быть отрицательными даже при инфекции, а гемоглобин + при единичных эритроцитах иногда бывает из-за разрушения клеток в моче или особенностей тест-полоски. У девочек при сборе мочи в мочеприемник или при недостаточно тщательном подмывании анализ часто портится примесью выделений с кожи и слизистой, тогда лейкоциты и слизь растут, бактерии могут быть в небольшом количестве, а моча становится мутнее.

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи, но уже максимально чисто, и обязательно сделать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам до начала любого лечения.

Прикрепили узи почек и мочевого пузыря, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте. Я детский уролог. По анализу есть выраженное воспаление, в моче много лейкоцитов, положительная эстераза и белок, это бывает при инфекции мочевых путей или при вульвовагините. Также возможна погрешность сбора мочи.
Запах и попытки трогать половые губы это поддерживают. Отсутствие температуры хорошо, но проблему это не исключает. Нужно в ближайшие дни пересдать общий анализ мочи с максимально чистым сбором, лучше утренний, и обязательно сдать посев мочи на бактерии. С результатами к своему педиатру, пусть даже дистанционно, возможно понадобится УЗИ почек и мочевого пузыря. Срочности прямо сейчас нет, но затягивать не стоит.

Прикрепили узи почек и мочевого пузыря, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте еще раз. Да, посмотрел ваше УЗИ - ожидаемая картина, воспаление в почке, что объясняет плохой анализ мочи.

А что следует предпринять? Давать больше пить? Не увеличивать дозу воды?
Бак.посев сдала, но результата ещё нет. Очная консультация у нефролога только на 10 число назначена.
Стоит ли сейчас что-то срочно предпринимать?

Давайте Фурагин по возрасту, больше воды, ждите посев и антибиотики по посеву. Не обязательно нефролог, пусть педиатр займется.

Ответьте, пожалуйста, на последний вопрос: А прогноз какой? Такое воспаление, если во время лечить, поддаётся полному лечению без последствий?

Конечно! Все лечится, но вопрос в том, почему оно вообще появилось. Если у ребенка будет температура (даже на фоне поноса и соплей) - сразу сдавайте мочу! Всегда.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Рад помочь. Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.