Что вас беспокоит?
Острый полисинусит
Добрый день! Супргуг заболел ОРВИ. На его фоне развились сильные боли в области лба. На приёме был сделан рентген снимок, поставлен диагноз полисинусит, назначено лечение: сосудосуживающее, назонекс, лоратадин, синупрет, нурофен, амоксиклав. Доктор на приёме сказал, что смотреть по состоянию и начать через три дня внутримышечные и внутривенные инъекции: тиосульфат и дексаметазон. На сегодня, после двух дней приема антибиотиков, состояние улучшилось. Но нет понимания, есть ли необходимость делать инъекции? Препаратов свпруг принимает много помимо лечения синусита (после кардиографии, против гипертонии, против атеросклероза). Назначения прикреплены в файл. Есть ли острая необходимость делать инъекции? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Данные инъекции не входят в клинические рекомендации по лечению острого полисинусита,необходимости в них нет .
Дексматезон может быть использован в условиях стационара при тяжелом течении заболевания для снятия отека .
Рекомендуется продолжать терапию .
Рупия Зайнуловна, спасибо 🌹
Здравствуйте
Полноценно эффект от применения антибиотика в таких случаях можно оценить через 72 часа после приема первой таблетки препарата.
Вероятнее всего учитывая в наличии положительной динамики на лечение применения дексаметазона в таких случаях не оправданно. Тиосульфат не является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Уточните сохраненяютс ли сейчас головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, нет, болей на сегодня нет.
В таких случаях вероятнее всего никакие внутримышечные и внутривенные инъекции не требуются, в остальном лечение в таких случаях рекомендовано верно согласно клиническим рекомендациям и поэтому препараты: антибиотик внутрь и местные противоотечные препараты в нос в таких случаях рекомендуют продолжать без каких-либо дополнительных средств лечения
Здравствуйте
Приложите по возможности рентгеновский снимок к вопросу пожалуйста
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема и если такого эффекта не наблюдается, то производят замену антибиотика. Тиосульфат не входит в клинические рекомендации по лечению синусита, поэтому его применение под сомнением. Дексаметазон назначают только в случае невозможности снять отек с соустья между пазухой носа и полостью носа, но не является обязательным назначением.
Основной препарат для снятия отека это назонекс, у него накопительный эффект, поэтому его применяют в течение 2-4 недель
Валерия Александровна, приложила снимок
Принятый ответ
В правой верхнечелюстной пазухе отмечается уровень жидкости примерно на 2/3 и лобной примерно на 1/3. В таких случаях если отмечается улучшение состояния особого смысла в дексаметазоне и тиосульфате не будет.
Если динамика отсутствует при наличии патологической жидкости через 3-4 дня рассматривается вопрос о проведении пункции с целью эвакуации содержимого
Валерия Александровна, благодарю Вас!
Здравствуйте !
Учитывая положительную динамику от антибактериальной терапии в таких случаях не рекомендуем применение дексаметазона и тиосульфата .
Обычно рекомендуем продолжить терапию , которую пациент принимает.
Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных и правой лобной пазухах
В такой ситуации действительно показано назначение антибиотика, эффективность от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки
Тиосульфат и дексаметазон не являются обвязательными в данной ситуации
В нос рекомендовано продолжать использовать сосудосуживающие не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад4 ответа