Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1296349

259 просмотров

Здравствуйте! Женщину 77-ми лет беспокоят головные боли. Давление в норме. Принимает Аторвастатин, Лизиноприл, Бисопролол. Не помогают. Проверила щитовидную железу. Расшифруйте, пожалуйста, анализ. Что порекомендуете?

Возраст: 77

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Ттг повышен, но у пожилых людей допустимо такое значение.

Ттг может идти в рост из-за дефицита витамина Д и латентной железодефицитной анемии. Поэтому необходимо сдать витамин д 25(он) и ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Так же при этих дефицитах может быть тахикардия.

Контроль ттг, ст4 раз в 6 месяцев. УЗИ щж если делали более года назад, то сейчас повторитб
Клиент
Софико Бежановна, по узи увидели узел в щитовидной железе 18х7
Эндокринолог, Врач УЗД
Можете прикрепить протокол УЗИ?
Клиент
Софико Бежановна, нет на руках, к сожалению
Эндокринолог, Врач УЗД
Обычно узлы более 1 см направляются на ТАБ (тонкоигольную аспирационную биопсию)

И анализ на кальцитонин
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

ТТГ повышен незначительно, его повышение до 10 не требует лечения

Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом
Вит Д в профилактических дозах Аквадетрим( или Вигантол) по 4 кап в день постоянно

Сделайте УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, по узи увидели узел в щитовидной железе 18х7
Эндокринолог, Диетолог
Узел больше 1 см нужно пунктировать, чтобы оценить клеточный состав( доброкачественный или злокачественный)
Если на биопсии получите БЕТЕСДА II, тогда контроль УЗИ 1 раз в год
Пересдайте ТТГ, св Т4 через 2 месяца

Сдать кровь на кальцитонин чтобы исключить медуллярный рак
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сдайте кровь на Т4св, АТк ТПО, сделайте УЗИ ЩЖ.
Если Т4св будет ниже нормы - терапия Л-тироксином показан (12,5-25 мкг, до достижения целевого ТТГ от 2 до 6мкМЕ/мл, в зависимости от сопутствующей СС-патологии)
Если ТТГ впервые выявлен выше нормы и если Т4св будет в норме (более вероятно) - тогда это впервые выявленный субклинический гипотиреоз - нужно наблюдение, ТТГ контроль через 6 мес.
Узел в ЩЖ больше 1 см - нужна пункция узла ЩЖ для оценки его доброкачественности (если ранее не делали) и кровь на онкомаркер кальцитонин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По УЗИ щж Узел более - 1 см,обязательно нужно делать пункцию ТАБ.
Сейчас у вас субклинический гипотиреоз. Необходимо сдать Т4 свободный и анти- ТПО, также рекомендую сдать кровь на витамин D и ферритин так как дефицит этих показателей негативно сказывается на щитовидной железе, повышает ТТГ



Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, для исключения медулярный рака щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз. Необходимо сдать кровь на т4св, антитела к ТПО, ферритин, узи щитовидной железы. Если т4св в норме то лечение не требуется, только контроль ттг через 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по прививки против кори
21 февраля 2020
Нана, Москва
Вопрос закрыт
Кок и коагулограмма
7 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена