Что вас беспокоит?
Отсутствие беременности
Здравствуйте. Пытаюсь забеременеть около года. В мае 2025 случилась беременность, не сдавала до нее ничего, пила дифертон так как цикл был разной продолжительности. В июне случилась замершая, причины врачи сказали после одного раза не стоит узнавать. После нее планировать разрешили сразу же, первые циклы были по 50 дней с овуляцией, отслеживала по узи. В октябре сдала анализы, гинеколог предложил простимулировать овуляцию для увеличения шансов, два цикла была стимуляция клостилбегитом+эстрожель+утрожестан после овуляции. В первый цикл стимуляции оба яичника откликнулись и была двойная овуляция, хороший эндометрий, беременности не случилось. Сейчас в цикле был один доминантный фолликул, по узи также подтверждена овуляция, хороший эндометрий и тест отрицательный, хгч сдала, но точно нет беременности. Муж в декабре сдавал спермограмму, у него не идеально все, но врач сказал не ужасно для зачатия. Стимуляции больше не будет. Я так понимаю, что причина в моей инсулинорезистентности и повышенном тестостероне? У нас есть ребенок 8 лет, летом случилась беременность тоже с лишним весом, питание стараюсь контролировать, плохо получается худеть. Рост 165, вес 109, никогда не была худой. Какие дальнейшие шаги?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Кристина! По спермограмме морфология не очень хорошая, хотя с такой вероятность беременности возможна, но она снижена. Хотя бы минимум Сперотон мужу можно пропить! Вам стоит пропить дифертон 3 мес и решить с эндокринологом вопрос о приеме метформина. На это фоне пробовать похудеть в любом случае стоит попробовать. И на пол года отпустить проблему , просто жить половой жизнью. В плане похождения- с утра стакан теплой воды натощак, на завтрак хорошо яйца с беконом, убрать сахар, ограничить углеводы и фрукты, убрать из готоввки подсолнечное масло, заменить на сливочное. Аэробные физические нагрузки- идеально каждый день ходьба быстрым шагом, постепенно доведя до 5000-7000 тыс. шагов. И если это все регулярно делать , то месяца через 2-3 увидите эффект.
Спасибо, я мужу уже купила сперотон и к врачу записала на всякий случай. Просто не понимаю почему меня мой гинеколог, а он эндокринолог еще, отправил на стимуляцию, если проблема в инсулинорезистентности есть и мешает зачатию даже при стимуляции, время потеряно.
Время не потеряно, стимуляция могла дать эффект. Но если не получилась. то надо исходить из базовых принципов- нормализация массы тела и тут только вы сами сможете с этим справиться, если получится изменить питание и образ жизни и коррекция инсулинорезистентности.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования в спермограмме супруга отмечается снижение нормальных форм сперматозоидов, что может способствовать отсутствию наступления беременности или её прерыванию на ранних сроках. В таких ситуациях обычно рекомендуется проведение консультации андролога или уролога, модификация образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, и физическая активность. Очень часто при модификации образа жизни отмечается улучшение показателей спермограммы, что увеличивает шанс на наступление беременности. Избыточный вес также может снижать шанс на наступление беременности, конечно рекомендуется на этапе планирования беременности снижение массы тела. Согласно современным исследованием уменьшение массы тела на 10 – 15% увеличивает шанс на успешное наступление беременности. Более эффективным методом снижения веса считается диета с дефицитом калорий, исключение лёгких углеводов, которые дают лишь кратковременное насыщение и приводят к увеличению массы тела. Важным также является физическая активность. Инсулинорезистентность всегда будет избыточной массе тела.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования спермограммы действительно есть изменения, и незначительные изменения все же могут снижать шанс на зачатие - партнеру рекомендуется консультация уролога - андролога для получения рекомендации по необходимым шагам, в первую очередь - модификация образа жизни - отказ от алкоголя и курения, ограничение бань/саун/переграваний, качественный ночной сон, сбалансированное и рациональное питание.
При эффективных циклах стимуляции овуляции обычно рекомендует проведение не менее трех удачных попыток стимуляции овуляции (то есть не менее 3 месяцев фиксирование посредством УЗИ овуляций в циклах). Избыточная масса тела может сама по себе снижать шанс на успешное зачатие даже при овуляторных циклах, возможно рассмотреть вопрос с эндокринологом о медикаментозном снижении веса.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202515 ответов
- 28 Мая 7 ответов