СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повторно стоматит

Здравствуйте! Ребенку 2.7 болел с 18 декабря, был сухой кашель первые два дня, потом откашливался , насморк, сначала сопли прозрачные как водичка, потом они стекали по глотке и практически не вытекали наружу. Капали в нос Називин и аквамарис Стронг, на третий день у него был обнаружен стоматит мазали Холисалом и после еды Мирамистин. С третьего дня принимал антибиотик Амоксиклав т.к температура плохо сбивалась и в этот же вечер температуры не было после приёма антибиотика. После приёма у терапевта был добавлен Метрогил Дента. На третий день после Метрогил Дента у него был чистый ротик и я перестала мазать. Сегодня одиннадцатый день после лечения и вчера вечером у него поднялась температура 38, через шесть часов снова 38.2 потом сегодня утром 38.7 сбивали Нурофен 5мл. и свечи Цефекон. Сегодня приходил дежурный врач педиатр, очень молодая девушка и толком сама не поняла что у него, назвала три варианта либо это ангина, ещё она предположила вариант что у него на мендалине пятно белое я не помню как она называется что якобы пища могла застрять что-то выдавливать нужно, ну либо это стоматит про который я ей говорила. Я ему начала опять мазать Метрогил Дента и Холисал, чередую и Мирамистин после еды. В этот раз у него болит посильнее и одна краваточит. Температура в шесть часов была 38. Почему так? Я не доличила? Подскажите что нам делать. Снова антибиотик пить. Ещё у него под одним глазом красно на коже и бывает часто моргает.

Нет
2 года
5 Января ·Просмотров: 112·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, стоматиты у детей часто связаны с протеканием вирусных инфекций, (чаще вирус простого герпеса 1 типа )
на фоне снижения общего иммунитета и местного, слизистой ротовой полости, также часто присоединяется грибковый компонент ,и УФП ( анаэробные микроорганизмы ) , Метрогил и влияет больше на последние,


В некоторых случаях, если ребёнок болеет с температурой, с увеличением лимфоузлов , и с выраженным стоматитом, особенно с рецидивирующим течением,
может быть оправдано назначение противовирусных препаратов активных против герпеса, ( ацикловир)
Обычно, в дозировке 200 мг четыре раза в сутки, не менее 5 дней курс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, Метрогил можно мазать больше двух раз? А если не начать принимать Ацикловир, дальше так и будет он его беспокоить?

Необязательно, но есть такая возможность, также в таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния, ОАК, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, Вит В 12,в9 и В2 , ( сильнее остальных влияет на слизистую ротовой полости) ,

Принятый ответ

Здравствуйте. Препарат Метрогил Дента показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет. Детям до 18 лет - к приёму не разрешён. П фото вижу географический язык (десквамативный глоссит) от нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков, гормональных препаратов если напрмер после ингаляции Пульмикортом прохо промывали ротик и мало пили, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и кобаламина В12. В более старшем возрасте наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени. Рeкoмeндую в таких случаях рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Разрешены с 1,5 лет. Проверить кровь на наличие дефицита железа и его депо ферритина- возможно понадобится приём препаратов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый вечер!
При рецидивах стоматита необходимо обследование :
1.сделать мазок со слизистой афт
2.исключить кариозные
полости
3.дефицитные состояния ( вит д, ферритин, ожсс. Трансферин. В9 .в2.в12)
Антибиотики назначаем при присоединении бактериальной флоры
Поэтому необходимо сдать оак с лейко формулой и срб. Сейчас местного Тантум Верде, Холисал. Исключить углеводную пищу уменьшить , сладкое , кислое.

Принятый ответ

Здравствуйте
Похоже, у ребёнка может быть осложнение после инфекции возможно, герпангина или повторный стоматит с воспалением миндалин, что объясняет боль и температуру. Белые пятна на миндалинах могут быть налётом или гнойничками, которые требуют внимания врача.

Краснота под глазом и частое моргание могут указывать на раздражение или даже конъюнктивит, особенно на фоне инфекции.

Рекомендуют показать ребёнка опытному педиатру или ЛОРу для точного осмотра и, возможно, повторного анализа крови или мазка из горла.

Самостоятельно продолжать или менять антибиотики не стоит без назначения врача. Пока поддерживайте гигиену рта, давайте жаропонижающее при температуре и следите за общим состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото можно предположить рецидив вирусного стоматита или новую вирусную инфекцию на фоне еще не полностью восстановленной слизистой после болезни. То, что температура ушла на фоне амоксиклава, не всегда значит, что сработал антибиотик, часто вирусная температура просто заканчивается сама по себе. Сейчас через 10-11 дней больше похоже не на недолечили, а на новый эпизод: у детей это бывает часто, а язвочка во рту может давать и боль, и небольшое кровотечение, если ее травмировать едой или языком.

В подобных случаях обычно рекомендуют сначала подтвердить, нужен ли антибиотик при подозрении на ангину информативнее стрептотест, чем на всякий случай повторный антибиотик. Для облегчения состояния обычно делают упор на питье, мягкую нераздражающую еду, жаропонижающее по весу (ибупрофен или парацетамол), а местные гели и спреи используют аккуратно, чтобы не травмировать язвочку и не усиливать боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей Владимирович, скажите пожалуйста, как аккуратно использовать гели и спреи? Чтоб не травмировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.