Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3987235

Что вас беспокоит?

Бик.........

Здравствуйте. При таком горбе есть вероятность болезни Иценко-Кушинга?

Бик
23 года
5 Января ·Просмотров: 72·Ирина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! На фото это похоже на дорсоцервикальное жировое отложение («вдовий горб»). В подавляющем большинстве случаев в 23 года это связано с нарушением осанки, хроническим мышечно-фасциальным перенапряжением, гиподинамией и перераспределением подкожного жира, а не с болезнью Иценко–Кушинга. Для болезни Иценко–Кушинга характерны системные признаки (быстрое ожирение туловищного типа, стрии, гипертония, аменорея).

Сергей Владимирович, дело в том, что в 2019 году кортизол был 1440 ммоль, начал расти живот и появился этот горб

Спортом не могу заниматься, сил нет, вес растет, живот по надпочечниковому типу, 110 кг.

Даже если занимаюсь спортом, вес не спадает.

Психические отклонения

Тогда в такой ситуации вам лучше обратиться к эндокринологу. Необходимо устранять основную причину, а не последствия.

Принятый ответ

Здравствуйте! Образование такой "холки" у женщин не является характерным или специфичным симптомом болезни Иценко-Кушинга.

Для болезни Иценко-Кушинга всегда характерно сочетание нескольких симптомов: центральное ожирение ("лунообразное" лицо, увеличение живота), яркие растяжки на коже живота, бёдрах, акне, артериальная гипертензия, нарушение углеводного обмена.

Если Вы подозреваете у себя болезнь Иценко-Кушинга, то рекомендуется обратиться к эндокринологу для сдачи анализов.

Холка может формироваться из-за лишнего веса и нарушения осанки с усилением кифоза грудного отдела позвоночника. Этому способствует регулярное сидячее положение в сутулом положении и с вытянутой шеей вперед. Нарушения осанки возникают из-за слабости мышц спины.
В таких случаях может быть рекомендовано снижение массы тела, регулярная физическая активность, направленая на укрепление мышц спины (ЛФК, плавание в бассейне), отслеживать сидячее положение: чаще прерываться для смены положения тела, сидеть с прямой спиной (не сутулить спину и плечи). Дополнительно можно проходить курсы ручного или аппаратного массажа (LPG).

Елена Александровна, дело в том, что в 2019 году кортизол был 1440 ммоль, начал расти живот и появился этот горб

Спортом не могу заниматься, сил нет, вес растет, живот по надпочечниковому типу, 110 кг.

Даже если занимаюсь спортом, вес не спадает.

Психические отклонения

При болезни Иценко-Кушинга может быть ожирение верхней части туловища и живота, но только по этим признакам нельзя выставить диагноз, потому что это совершенно неспецифичный симптом. Более характерны ярко-розовые стрии (растяжки), потемнение кожных покровов (как будто загар), которые вероятнее всего, появились бы с 2019г.

Такой горб может формироваться на фоне обычного ожирения без эндокринологических заболеваний и на фоне нарушения осанки из-за лишнего веса.
Однократно зафиксированное повышение кортизола в крови также не показательно (бывает при неправильной сдаче анализа или на фоне стресса).
Диагностика болезни Иценко-Кушинга более сложная (необходимо несколько обследований и анализов крови и мочи), но вполне доступная под контролем эндокринолога.

В данном случае рекомендуется очная консультация эндокринолога для выявления эндокринологических нарушений, как возможной причины лишнего веса (это может быть и нарушение функции щитовидной железы), а также для подбора индивидуальной схемы похудения: это коррекция питания и возможно применение препаратов для снижения массы тела, психотерапия).

Когда вес на терапии начнет снижаться, рекомендуется подключить физическую нагрузку.
Когда снизится вес, уменьшиться выраженность холки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.