Что вас беспокоит?
Не оформленный стул по утрам
Добрый день! Около 2 недель не оформленный стул. В основном после завтрака первый раз, потом еще раз минут через 40 либо час. Далее на протяжении дня позывов к стулу нет. В мае была операция по удалению желчного пузыря. Можно и стоит ли пропить Баксет Форте курсом и нормализовать стул? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Появление симптомов которые вы указали в своем сообщении могут обусловлены нарушением функции желчевыводящих путей после холецистэктомии. Период адаптации может длиться в течение 2-3 месяцев. В лечении вы можете использовать желчегонные средства (хофитол по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи -10 дней), пробиотики ( максилак или бак сет форте по 1 капсуле х 2 раза в день во время приема пищи-10 дней), тримедат (необутин) 200 мг по 1 капсуле х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, ферментные препараты ( эрмиталь или микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи по необходимости- погрещность в питании, переедание).
Александр Григорьевич, после операции прошло уже почти 6 месяцев. Вы писали про 2-3 месяца. Можно начать пока с Баксета? Он не навредит?
Александр Григорьевич, и почему в основном позывы к стулу после первого приема пищи?
Бак сет форте не навредит, после операции микрофлора меняется, он для восстановления будет нужен. Пища ускоряет перистальтику кишечника, поэтому тримедат нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить постхолецистэктомический синдром - это состояние после удаления желчного пузыря, когда желчь поступает в кишечник не порционно, а постоянно, и это раздражает слизистую
Как правило, в похожих случаях рекомендуют курс пробиотиков энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 3 недели.
Так же рекомендуется соблюдать диету - ограничить жирное, жареное, острое, кофе, есть небольшими порциями 5-6 раз в день.
Так же рекомендуют в таких случаях желчегонные - урсосан 15 мг / кг 1-2 месяца
Скажите, пожалуйста есть ли у вас боли в животе, вздутие или тошнота? Соблюдаете ли вы диету после операции? Принимаете ли какие-то другие препараты сейчас?
Мария Алексеевна, болей нет, тошноты тоже. После операции прошло 6 месяцев
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Мария, добрый день. После удаления желчного пузыря, желчи негде накапливаться и она регулярно поступает в кишечник, где может нарушать моторику и микрофлору. В таких случаях может быть эффективен курсовой прием смекты по 1 пак 2 раза в день - 3 дня, прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат 200мг по 1т за 30мни до еды 3р\д - 1 месяц и пробиотики (бак-сет, энтерол, бифиформ)
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад35 ответов