Что вас беспокоит?
При гиперплазии эндометрия, после двух курсов дюфастона назначили норколут.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в октябре по узи обнаружена гиперплазия эндометрия. Назначен дюфастон с 11-25 день. После первого курса эндометрий уменьшился, в следующий цикл также назначен дюфастон с 11-25 день цикла. После этого эндометрий свыше нормы по узи. Далее назначен дюфастон с 10-25 день и в следующий цикл норколут с 6-25 день. Возможен ли прием норколута после дюфастона? Или все таки можно продолжить лечение дюфастоном?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В похожих клинических ситуациях дюфастон и норколут рассматриваются как допустимые варианты прогестагенов, и замена одного на другой возможна, если на предыдущей схеме эффект недостаточный. При этом отсутствие устойчивого уменьшения эндометрия на фоне нескольких циклов терапии обычно означает, что ответ эндометрия на гормоны непредсказуем.
С позиций доказательной медицины, если гиперплазия эндометрия сохраняется или рецидивирует по УЗИ, в подобных случаях обычно рекомендуется морфологическая верификация - пайпель-биопсия или раздельное выскабливание, чтобы точно определить тип процесса. От результата зависит дальнейшая тактика: при доброкачественной гиперплазии часто выбирают либо более длительную прогестагенную терапию, либо внутриматочную систему с левоноргестрелом, так как она дает наиболее стабильный контроль роста эндометрия. Продолжение дюфастона без морфологического подтверждения в таких условиях нередко оказывается менее эффективным.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна. Прием норколута возможен после дюфастона. Препарат нормализует состояние эндометрия. Гиперплазия была выставлена по узи или после выскабливания полости матки?
Здравствуйте, по узи
Принятый ответ
Здравствуйте. Норколут можно принимать после дюфастона, его заменили, видимо, ввиду малоэффективности дюфастона.
Однако, если сомнительные ситуации, то для уточнения диагноза гиперплазия, рекомендуется проведение пайпель- биопсии эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте. Да всё верно, в этом случае действительно можно препарат заменить на другой и принимать по схеме, Но если в течение 3 месяцев Не будет никакого эффекта, то показано оперативное лечение с гистологическим исследованием
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Высоту эндометрия по УЗИ оценивают только на 5-7 день цикла.
Прием дюфастона можно продолжить по схеме с 11 по 25 либо с 14 по 28 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад15 ответов
- 1 час назад96 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов