Смешанная эмфизема лёгких

Екатерина Калигина5 Января

5.0

Пульмонолог

47 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, александр. Эмфизема представлена по описанию КТ мелкими пузырьками до 2,6 см.
Так как на флюорографии не описано изменений, значит зоны небольшие. Если нет стажа курения и частых инфекций, обострений бронхита, вряд ли будет прогрессировать. Медикаментозного лечения не требуется.

Виктория Резник5 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, может быть следствием течения астмы.
Буллы описаны не большие, до 2,6см в диаметре. Также в верхней доле описана тонкостенная киста.
Обычно такие изменения только наблюдают.
КТ контроль для оценки динамики назначают через 6ть месяцев.
Дополнительно рекомендуют сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки контроля над астмой со стороны базисной терапии.
При наличии булл в лёгких более 2х см, обычно рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, для профилактики пневмоторакса
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. Стараться отказаться от авиаперелёты в пользу наземного транспорта.
3. При операциях перед анестезией – врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Если астма аллергическая, то обычно рекомендуют сдать анализ крови на общий igE и респираторую аллергопанель, где оценят есть ли аллергия на пыль.

Тельман Муртазаев5 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Опишите, пожалуйста, подробней специфику своей работы и о какой пыли говорите? Очень важно понимать тип этой пыли

По данным кт - в верхних долях легких выявлена эмфизема.
Эмфизема - это хроническое заболевание легких, при котором происходит деструкция стенок альвеол (воздушных мешочков) и потеря эластичности легочной ткани. В результате легкие перерастягиваются, в них образуются воздушные пространства большего размера, но с меньшей площадью для газообмена. Это приводит к одышке.
Выявленная киста в легком требует динамического наблюдения, тк такие тонкостенные кисты имеют тенденцию к разрыву и образованию пневмоторакса.

Люди работающие в пыльных помещениях подверженны проф заболеванию -
Пневмокониоз - это группа хронических, необратимых заболеваний легких, вызванных длительным вдыханием производственной пыли и последующим разрастанием соединительной (фиброзной) ткани в легких.
Силикоз - это самый опасный и распространенный вид пневмокониоза, профессиональное заболевание легких, вызываемое вдыханием пыли, содержащей свободный диоксид кремния (кристаллический кремнезем, кварц).

Вы курите, какие жалобы на здоровье?

Елена Минеева6 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 288 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ- инфильтративных и очаговых изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.

Эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, представлены буллами (воздушные мешочки). В этих участках снижается газообмен. Размер Булл не маленький (более 1 см)- требует наблюдения в динамике, контроля КТ через 6-12 месяцев. Чаще всего эти изменения могут появляться на фоне стажа курения, также могут встречаться при наличии обструктивных патологий (например, Астма). Иногда может быть следствием работы с вредными факторами производства.
- воздушная киста- это также мешочек, наполненный воздухом. Чаще всего возникает в результате перенесенного ранее воспаления. Лечения, как правило, не требует, симптомов не дает

Обычно при подобных изменениях в легких назначь контроль спирограммы с пробой для оценки проходимости дыхательных путей и «функции» бронхов. При наличии нарушений может потребоваться коррекция базисной терапии астмы или ее назначение. Если имеется фактор курения, то по возможности лучше отказаться от данной вредной привычки, чтобы эмфизема не прогрессировала.