Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3988160

Что вас беспокоит?

Селектра не помогает

Здравствуйте! Супруг 1.5 года пил селектру в дозировке 1 т от панический атак, учащенного пульса и давления высокого, решил отменять, отменял плавно, но на четвертинке состояние вернулось, 29.12 записался к первому свободному врачу, прописали рецепт на селектру 1 т, мебикар и тералиджен на ночь, после тералиджена, на утро не мог проснуться, такихардия и давление 160, больше его не пил. Вот уже 5.01 селектра в прежней дозировке не работает, пульс после активности повышается до 90, но он его ощущает, как-будто давление на сердце, запись к врачу 20.12, что делать? Стоит ли попробовать 1.5 таблетки селектры? 1.5 года приёма всё было хорошо, пульс 60, давление 110/70

39 лет
5 Января ·Просмотров: 70·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Идея возвращения селектры вполне адекватна.
Прошло еще мало времени для разворачивания, состояние вернется, но не быстро.
Если плохая переносимость тералиджена, то для начала надо снизить до 1/2 таблетке (посмотреть).
Мебикар можно принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

Артур, спасибо за ответ. На фоне возобновления терапии, у него повышается давление, при нагрузке тоже, он убеждён, что проблема в сердце, при этом ранее при заходе у него также было, не знаю, как объяснить, что это заход на АД

Пока разворачивается антидепрессант нужно эффективный противотревожный препарат, если мебикар не подходит, то заменить на грандаксин или например увеличить тералиджен до 3х в сутки, если от мебикара нет эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению повышать пока рано, препарат заново начал принимать и теперь опять требуется время на раскрытие эффекта и подбор дозы и такое увеличение было бы слишком активным, обычно около 4 недель хотя бы ждем раскрытие на 10 мг, если динамика слабая, то тогда уже увеличиваем дальше.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. На фоне возобновления терапии, у него повышается давление, при нагрузке тоже, он убеждён, что проблема в сердце, при этом ранее при заходе у него также было, не знаю, как объяснить, что это заход на АД

При адаптации к ад усиливается тревога и часто давление повышается на этом фоне, можно анксиолитиками временно тревогу снижать, тогда не будет давление так реагировать. ( алпразолам на 7 дней допустим):

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина.
Возврат на селектру - хорошая идея, раз она ранее помогала. Только вот желательно постепенно повышать дозировку, так как уже отсняли антидепрессант, то есть заходить снова с половинки таблетки и повышать раз в неделю на 1/2 т.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендуется выжидательная тактика, так как максимальное действие антидепрессанта раскрывается к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки (для селектры - не менее 10мг). Если за этот период времени не будет достигнута стойкая положительная динамика, то это повод для повышения дозы селектры до 15мг с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.