Что вас беспокоит?
Грипп А боль в животе
Здравствуйте Вчера у нас с дочкой 5 лет с утра заболело горло, а также одновременно поднялась температура к вечеру. И сразу с повышением температуры дочка стала жаловаться на живот. Вчера вечером приходила педиатр щупала живот, потом утром приходила другая педиатр, тоже щупала живот , сделала тест на грип А и он оказался положительным. Я неоднократно спрашивала педиатра почему болит живот у дочки, она сказала, что возможно лимфоузлы воспалились. Кровь только завтра будем сдавать. Живот как я поняла то болит то не болит, но, возможно, это зависит от жаропонижающих, которые я даю, тк температура держится высокая. Хотели съездить на узи, но температура была высокая. На вопрос где именно болит живот дочка говорит, что болит весь. Тошнота есть только на фоне высокой температуры, как только температура снижается, тошнота проходит. И вот сейчас ночь, дочка спит, я ей дала около часа назад 10,5 мл нурофена. Говорит ничего не болит (я будила , спрашивала), и что очень хочет спать. Но возможно это нурофен обезболил. Нужно ли собираться сейчас и ехать в больницу? Я ужасно себя накрутила, меня всю трясет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Людмила, доброй ночи! По описанию картина хорошо укладывается в грипп А. При гриппе у детей боль в животе возможна из-за реакции лимфоузлов в брыжейке(это тонкая складка внутри живота, которая удерживает кишечник на месте и через которую к нему проходят сосуды и лимфоузлы. При инфекции эти лимфоузлы могут воспаляться и давать боль в животе) и общей интоксикации. То что боль разлитая уменьшается на фоне жаропонижающего, нет постоянной рвоты и сейчас ребенок спокойно спит, говорит против острой хирургической причины. Нурофен действительно снимает и температуру и связанную с ней боль. Ехать в больницу срочно имеет смысл если появляется постоянная локальная боль (справа внизу ) боль усиливается при движении или прикосновении, выраженная вялость, напряженный живот. Если этого нет, наблюдение дома, контроль температуры, питье, УЗИ днем.
Крепкого Вам и Вашей дочке здоровья!
Если остались вопросы, обязательно пишите
Андрей Игоревич, вы не могли бы, пожалуйста, посмотреть узи
Там нашли жидкость за маткой, немного но есть. Ребенок в течение дня то жалуется на живот то не жалуется.
Жалуется стабильно при повышении температуры, сразу после жаропонижающего, а также при окончании действия жаропонижающего.
Таким образом сегодня днем
14.30 температура 38.1 жалобы на боль в животе
14.40 я дала нурофен и сразу жалобы на боль в животе усилились
Затем с 15.30 стало ощутимо легче, и вплоть до 20.30 на живот особо не жаловалась, а потом опять начались жалобы.
Мезаденит на узи не выявили
Я посмотрел УЗИ. Небольшое количество свободной жидкости за маткой у ребенка на фоне инфекции и высокой температуры не является признаком хирургической патологии. Жидкость может появляться как реакция брюшины на вирус, интоксикацию, выраженный метеоризм.
Описанная динамика болей очень характерна для инфекционного процесса. Это связано с общей воспалительной реакцией и спазмом кишечника, а не с острым животом. То что между подъемами температуры активен и жалобы исчезают также говорит против хирургической причины
Принятый ответ
Здравствуйте , Людмила !
ВСя описанная Вами симптоматика не характерна для острого аппендицита :
1. При аппендиците в первую очередь появляется именно боль в животе , а не высокая температура тела ! А температура и то не высокая спустя много часов , а то и сутки после развития деструктивного процесса в отростке и рядом !
2. При аппендиците боль носит постоянный , агрессивно нарастающий характер , не дает спокойно заснуть ночью , а у Вас она то есть , то нет !
3.При аппендиците , да, в начале живот заболеть может весь , но потом , спустя несколько часов боль сосредотачивается в правой нижней половине ! У ВАс этого нет !
4.При аппендиците примерно в 80% случаев в первые часы заболевания появляется рвота ! У Вас её нет !
5. И наконец , педиатры , хоть и не хирурги , но с подобной ситуацией они сталкиваются каждый день и при пальпации живота неладное бы почувствовали !
Как видите , на аппендицит не похоже никак !
Тем не менее , если бы Вы написали , что ребенок проснулся ,плачет от боли в животе,то я бы рекомендовал повести в больницу на очный осмотр !
Но раз ребенок на боль не жалуется , спит спокойно и будить его повести в больницу это мягко говоря ,было бы неправильно !
Педиатры Ваши правы , весь симптомокомплекс говорит именно о остром мезадените (воспалении брыжеечных узлов ) спровоцированным гриппом !
Тем не менее осторожность конечно же нужна ! Дело в
том , что в червеобразном отростке много лимфоидной
ткани , такой же как в лимфоузлах и потому уже после развития мезаденита , бывает , что на этом фоне развивается и аппендицит !
Потому правильнее было бы завтра обратиться в больницу и для того , чтобы провели УЗИ ОБП и оценили состояние лимфоузлов ,и для того ,чтобы хирург осмотрел живот !
Здоровья малышу !
Яков Ашотович, вы не могли бы, пожалуйста, посмотреть узи
Там нашли жидкость за маткой, немного но есть. Ребенок в течение дня то жалуется на живот то не жалуется.
Жалуется стабильно при повышении температуры, сразу после жаропонижающего, а также при окончании действия жаропонижающего.
Таким образом сегодня днем
14.30 температура 38.1 жалобы на боль в животе
14.40 я дала нурофен и сразу жалобы на боль в животе усилились
Затем с 15.30 стало ощутимо легче, и вплоть до 20.30 на живот особо не жаловалась, а потом опять начались жалобы.
Мезаденит на узи не выявили
Рвота у ребенка была два раза - один раз четвертого января после полисорба, второй раз пятого января сразу после парацетамола, больше рвоты не было, но ребенок всегда жалуется на тошноту при повышении температуры в эту болезнь. Сегодня еще раз осмотрела педиатр уже третья, сказала, что живот мягкий, но специалист узи рекомендована консультацию хирурга
Здравствуйте !
Результат УЗИ не однозначный , полностью не проясняет ситуацию . Специалист ссылается на плохую визуализацию, на метеоризм (возможно скопление газов в кишечнике мешают значимо осмотру и на этом фоне можно было не увидеть увеличенных лимфоузлов ) .
То , что клиническое течение болезни не было похоже изначально на острую хирургическую патологию органов живота , как я писал Вам ранее , и что она на таковую не похожа и сейчас , это так ! Но, вероятность , того , что вторично может поражаться аппендикс как орган содержащий лимфоидную ткань , сохраняется .
Допускаю , что у ребенка может быть вариант вирусной инфекции при котором лимфоузлы могут не
прореагировать , например вариант течения ротавирусной инфекции .
Что касается совсем небольшого количества жидкости в позадиматочном пространстве , то это ни о чем конкретном не говорит , её причиной может быть любая инфекция .
Что делать ?
В такой ситуации правильнее провести ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ С ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛОЙ , ПОВТОРИТЬ УЗИ ЕЩЁ РАЗ У ДРУГОГО СПЕЦИАЛИСТА и С РЕЗУЛЬТАТАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОКАЗАТЬСЯ ХИРУРГУ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВОЗМОЖНОГО ВТОРИЧНО ВОЗНИКШЕГО АППЕНДИЦИТА , ПРО КОТОРЫЙ ВАМ ПИСАЛ РАНЕЕ .
Вторичный аппендицит бывает не часто , но бывает !
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в животе в подобной ситуации зачастую связаны с вирусной инфекцией и являются одним из проявлением.
Не исключен ещё такой вариант, что ухудшение может наступать после приема нурофена, потому не смотря на отсутствие аппетита, перед приемом жаропонижающего, рекомендуется что - то скушать
В целом, то что ребёнок спит и его не беспокоят боли в животе, говорит об отсутствии острой хирургической патологии.
В подобной ситуации рекомендовано продолжить профильное лечение, пить больше жидкости.
Повода для беспокойства сейчас не вижу
Если вдруг болит в животе станут постоянными и усилятся, тогда рекомендуется обратиться к детскому хирургу.
Сейчас же не тратьте силы, узи ничего не даст
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило на фоне гриппа и повышенной температуры тела у некоторых детей (не у всех) начинает болеть живот. Причем нет какой то локальной болезненности.
Связано это с проявлением мезаденита, когда на фоне высокой температуры тела увеличиваются в размерах, "набухают" лимфатические узлы брыжейки тонкой кишки - вот отсюда и боль.
На фоне приема НПВС отек лимфоузлов спадает и живот не болит.
Чтобы проблема ушла надо лечить основное заболевание, а именно грипп.
Если уж боль не проходит, то конечно надо провести осмотр хирурга.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне вирусной инфекции у детей часто воспаляются лимфоузлы в брыжейке кишки и возникают боли в животе. Соответственно при приеме НПВС, воспаление уменьшается и боль также отступает.
Сказать онлайн, что боль в животе не несет самостоятельной проблемы никто не скажет, но ребенка осматривал педиатр и нет повода ему не доверять.
Конечно если ребёнок продолжит отмечать постоянную боль в животе рекомендуется очный осмотр хирурга.
Здоровья
Здравствуйте! Судя по описанию, у вашей дочки типичная картина гриппа с высокой температурой, боли в животе и тошнотой на фоне жара, это часто встречается у детей и обычно связано с интоксикацией организма, а не с проблемой живота как отдельным заболеванием. Сейчас она спит спокойно, температура снижается после нурофена, боли нет — это хороший знак. Срочно в больницу ехать не нужно, если нет сильной непрекращающейся боли, постоянной рвоты, сильной сонливости, затруднённого дыхания, сыпи или крови в стуле. Продолжайте давать жаропонижающее по инструкции, наблюдайте за общим состоянием, пейте воду и ждите результатов крови завтра. В большинстве случаев такие симптомы проходят сами по мере снижения температуры и восстановления после гриппа.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад11 ответов