Что вас беспокоит?
Недолечили бронхит , кашель
Добрый день. У моего отца 27 декабря поднялась высокая температура до 39,5, сбивали нурафеном и пил противовирусные , кашель и насморк . Через 2 дня температура начала спадать ( 37.1-37,7) , отец находится на диализе и ему назначили Амоксиклав 500 - 5 дней , пил ацц ( кашель влажный ) и делал ингаляции берадуал и потом пульмикорт ( 2 раза в день , 6-7 дней) . На 5 день антибиотиков делал кт ( так как онкобольной , по плану ) и на кт- Полисегментарно в обоих легких появились центрилобулярные очаговые уплотнения по типу матового стекла. На сегодня ( 5 января ) остался влажный кашель, с отхождением мокроты , слабость . Нужно еще долечивать ? Есть ли воспаление ? Или это последствия перенесенного заболевания ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Очаги по типу матового стекла обычно говорят о вирусной этиологии поражения лёгких. Для уточнения в необходимости долечивания рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок - оценить лейкоциты , нейтрофилы, СРБ, желательное в динамике через 3-5 дней.
Очаги в лёгких могут длительно созраняться, в первую очередь ориентируемся на клинику- нормализация температуры, улучшение общих симптомов.
Также возможно предположить , что кашель остаточный.
После вирусной/бактериальной инфекции слизистая дыхательных путей остаётся воспаленной и раздраженной.
Это состояние называют постинфекционным кашлем (остаточный) , которое может длиться 3-8 недель.
Кашель сохраняется, так как слизистая ещё восстанавливается, бронхи очищаются .
В таких случаях рекомендуется продолжить муколитик на 5-7 дней, например, амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое
Здравствуйте, Ольга!
Подобные участки в легких могут соответствовать вирусной пневмонии. Учитывая, что он болеет уже больше недели, то, скорее всего, острая фаза заболевания уже прошла и речь об остаточных явлениях.
Уточните, на данный момент температура тела в норме?
По поводу лечения - если нет признаков присоединения бактериальной инфекции (не повышается температура, нет одышки, слабости, боли в груди), то в таких ситуациях лечение вирусной пневмонии обычно симптоматическое - отхаркивающие препараты + противовирусные.
Чтобы понимать, есть ли острый процесс на данный момент, нет ли присоединения бактериальной инфекции, и нужна ли коррекция лечения, в такой ситуации я бы рекомендовала сдать анализы - общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок.
Анна Сергеевна, доброе утро. Температуры нет. Отдышка - если только физическая активность , например поднимается по лестнице . Слабость есть , кашель с отхождением мокроты , но общее состояние лучше .
Поняла! Если температуры нет - это хороший знак, что заболевание уже имеет остаточный характер. А есть ли возможность сдать анализы?
Анна Сергеевна, анализы сложно заставить сдать , уже устал от лечения и поликлиник , но попрошу его сдать. Спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼 не беспокойтесь, специфического лечения вирусной пневмонии нет, обычно она протекает просто как вирусное заболевание, иммунитет справляется сам. Если сейчас самочувствие удовлетворительное, то наиболее вероятно, что речь именно об остаточных изменениях в легких и остаточных явлениях заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад12 ответов